Biomarcatori e sintomi di gravidanza e travaglio latente per prevedere la dilatazione cervicale all'ammissione in ospedale.

L'indagine pilota proposta è uno studio prospettico osservazionale su 300 donne nullipare sane con insorgenza spontanea di travaglio a termine. Gli obiettivi specifici di questo studio sono:

Obiettivo n. 1: Caratterizzare IL-8 (biomarcatore pro-infiammatorio), temperatura corporea basale, frequenza cardiaca materna e attività elettrica dell'utero prima dell'inizio spontaneo del travaglio attraverso l'inizio del travaglio attivo tra le donne nullipare. IL-8 sarà quantificato settimanalmente, la temperatura corporea basale giornaliera, così come la frequenza cardiaca materna continua e l'attività elettrica dell'utero durante la transizione dalla fine della gravidanza al travaglio attivo.

Obiettivo n. 2: Caratterizzare i sintomi latenti del travaglio tra le donne nullipare in travaglio spontaneo. Utilizzando la scala Likert, le misure PROMIS specifiche del parto e dei sintomi45 e le domande a risposta aperta saranno quantificate e caratterizzeranno i sintomi latenti del travaglio (ad es. intensità, frequenza) e identificheranno i temi rilevanti.

Obiettivo n. 3: Caratterizzare le traiettorie dei biomarcatori del travaglio e dei sintomi del travaglio latente lungo la durata del travaglio latente. Verrà impiegato un approccio di modellazione della miscela di crescita modificata per quantificare i fenotipi dei sottogruppi tra le donne nullipare in travaglio latente spontaneo.

Ipotesi 3.1. Ci sarà una significativa congruenza tra biomarcatori più elevati (ad es. IL-8 più elevato, maggiore attività elettrica uterina) e sintomi più intensi e frequenti.

Ipotesi 3.2. Possono essere identificate almeno due classi di donne in travaglio con distinte traiettorie di cambiamento nei biomarcatori e nei sintomi e saranno associate alla dilatazione cervicale al momento del ricovero ospedaliero.

Scopo esplorativo: caratterizzare i biomarcatori tra le donne nullipare con insorgenza spontanea del travaglio rispetto alle donne nullipare che richiedono l'induzione del travaglio per la gestazione post-termine. IL-8 settimanale, la temperatura corporea basale giornaliera, nonché la frequenza cardiaca materna continua e l'attività elettrica dell'utero durante la transizione dalla gravidanza avanzata al travaglio attivo tra coloro il cui travaglio inizia spontaneamente e coloro i cui travagli sono indotti per la gestazione post-termine lo faranno essere quantificato.

Ipotesi esplorativa. Ci saranno diversi modelli di biomarcatori tra le donne con insorgenza di travaglio spontaneo rispetto a quelle senza.

Saranno utilizzate le statistiche standard descrittive e inferenziali e la modellazione della miscela di crescita per scopi quantitativi. I ricercatori utilizzeranno lo sviluppo tematico per scopi qualitativi.