Embarazo y trabajo de parto latente Biomarcadores y síntomas para predecir la dilatación cervical al ingreso hospitalario.

La investigación piloto propuesta es un estudio observacional prospectivo de 300 mujeres nulíparas sanas con trabajo de parto a término espontáneo. Los objetivos específicos de este estudio son:

Objetivo n.º 1: caracterizar la IL-8 (biomarcador proinflamatorio), la temperatura corporal basal, la frecuencia cardíaca materna y la actividad eléctrica del útero antes del inicio espontáneo del trabajo de parto hasta el inicio del trabajo de parto activo en mujeres nulíparas. La IL-8 se cuantificará semanalmente, la temperatura corporal basal diaria, así como la frecuencia cardíaca materna continua y la actividad eléctrica del útero a lo largo de la transición desde el final del embarazo hasta el trabajo de parto activo.

Objetivo #2: Caracterizar los síntomas de trabajo de parto latentes entre mujeres nulíparas en trabajo de parto espontáneo. Usando la escala de Likert, las medidas PROMIS específicas del parto y de los síntomas,45 y las preguntas abiertas se cuantificarán y caracterizarán los síntomas latentes del trabajo de parto (p. ej., intensidad, frecuencia) e identificarán los temas relevantes.

Objetivo n.º 3: caracterizar las trayectorias de los biomarcadores del trabajo de parto y los síntomas latentes del trabajo de parto a lo largo de la duración del trabajo de parto latente. Se empleará un enfoque de modelado de mezcla de crecimiento modificado para cuantificar fenotipos de subgrupos entre mujeres nulíparas en trabajo de parto latente espontáneo.

Hipótesis 3.1. Habrá una congruencia significativa entre biomarcadores más altos (p. ej., IL-8 más alta, más actividad eléctrica uterina) y síntomas que son más intensos y frecuentes.

Hipótesis 3.2. Se pueden identificar al menos dos clases de mujeres en trabajo de parto con distintas trayectorias de cambio en los biomarcadores y los síntomas y se asociarán con la dilatación del cuello uterino en el momento del ingreso hospitalario.

Objetivo exploratorio: Caracterizar biomarcadores entre mujeres nulíparas con trabajo de parto espontáneo vs. mujeres nulíparas que requieren inducción del parto por gestación postérmino. La IL-8 semanal, la temperatura corporal basal diaria, así como la frecuencia cardíaca materna continua y la actividad eléctrica del útero a lo largo de la transición desde el final del embarazo hasta el trabajo de parto activo entre aquellas cuyo trabajo de parto comienza espontáneamente y aquellas cuyos trabajos de parto son inducidos para una gestación postérmino ser cuantificado.

Hipótesis exploratoria. Habrá diferentes patrones de biomarcadores entre las mujeres con trabajo de parto espontáneo frente a las que no lo tienen.

Se utilizará la estadística descriptiva e inferencial estándar, así como la modelización de mezclas de crecimiento con fines cuantitativos. Los investigadores utilizarán el desarrollo temático para fines cualitativos.