Graviditet og latent fødselsbiomarkører og symptomer for å forutsi cervical dilatation ved sykehusinnleggelse.

Den foreslåtte pilotundersøkelsen er en prospektiv, observasjonsstudie av 300 friske nullipære kvinner med spontan fødselsstart. De spesifikke målene med denne studien er å:

Mål nr. 1: Karakterisere IL-8 (pro-inflammatorisk biomarkør), basal kroppstemperatur, mors hjertefrekvens og elektrisk aktivitet i livmoren før spontan start av fødsel gjennom utbruddet av aktiv fødsel blant nullipære kvinner. IL-8 vil kvantifiseres ukentlig, daglig basal kroppstemperatur, samt kontinuerlig mors hjertefrekvens og elektrisk aktivitet i livmoren gjennom hele overgangen fra sen graviditet til aktiv fødsel.

Mål nr. 2: Karakterisere latente fødselssymptomer blant ugyldige kvinner i spontan fødsel. Ved å bruke Likert-skala, fødselsspesifikke, symptomspesifikke PROMIS-mål45 og åpne spørsmål vil man kvantifisere og karakterisere latente fødselssymptomer (f.eks. intensitet, frekvens) og identifisere relevante temaer.

Mål #3: Karakterisere baner for fødselsbiomarkører og latente fødselssymptomer over latent fødselsvarighet. En modifisert vekstblandingsmodelleringstilnærming for å kvantifisere subgruppefenotyper blant nullipære kvinner i spontan latent fødsel vil bli brukt.

Hypotese 3.1. Det vil være signifikant kongruens mellom høyere biomarkører (f.eks. høyere IL-8, mer uterin elektrisk aktivitet) og symptomer som er mer intense og hyppige.

Hypotese 3.2. Minst to klasser av fødende kvinner med distinkte baner for endring i biomarkører og symptomer kan identifiseres og vil være assosiert med cervikal dilatasjon ved sykehusinnleggelse.

Undersøkende mål: Karakterisere biomarkører blant kvinner som ikke har fått fødselen med spontant innsettende fødsel vs kvinner som trenger fødsel som trenger fødsel etter termin. Ukentlig IL-8, daglig basal kroppstemperatur, samt kontinuerlig mors hjertefrekvens og elektrisk aktivitet i livmoren gjennom overgangen fra sent svangerskap til aktiv fødsel mellom de hvis fødselen starter spontant og de hvis fødselen er indusert for post-term svangerskap vil kvantifiseres.

Utforskende hypotese. Det vil være ulike biomarkørmønstre mellom kvinner med spontan fødsel kontra de uten.

Standard beskrivende og inferensiell statistikk samt vekstblandingsmodellering for kvantitative mål vil bli brukt. Utrederne vil bruke tematisk utvikling for kvalitative mål.