A eficácia do tratamento de manipulação na região cervical

A cervicalgia aguda é frequentemente causada por causas mecânicas e pode ser classificada como doenças reumáticas, patologias infecciosas e tumorais, doenças ósseas metabólicas como osteoporose e osteomalacia, dor refletida na região cervical. A malformação A-V e a siringomielia são as causas da dor cervical crônica (5). A cervicalgia mecânica é uma dor não radicular causada por estruturas musculoesqueléticas locais e é caracterizada por um espasmo dos músculos cervicais. (6, 7). Postura, estresse emocional, frio e fadiga são causas etiológicas, e a dor também se reflete nas regiões cervical, occipital e escapular, dependendo da gravidade do espasmo muscular e da presença de ponto-gatilho na síndrome dolorosa miofascial (9, 10). Muitos autores sugeriram que as articulações facetárias estão associadas à disfunção mecânica como uma causa comum de dor cervical (8-10).

A dor na região da cabeça e pescoço afeta a qualidade de vida, o estado cognitivo e funcional da pessoa. A maior dificuldade e falha no tratamento dessa dor decorre da incapacidade de diagnosticar corretamente a doença. Boas propriedades anatômicas e biomecânicas da região, anamnese completa, exame físico em condições estáticas e dinâmicas, exames laboratoriais e radiológicos são os marcos mais importantes do diagnóstico (12). Na maioria dos casos, o tratamento médico e as modalidades de fisioterapia (calor superficial e profundo, eletroterapia, laser, tração, massagem, spa) são suficientes para alívio da dor e recuperação da função, mas procedimentos intervencionistas e cirúrgicos são necessários para o menor número de pacientes. Recentemente, técnicas de mobilização e manipulação da coluna vertebral podem ser usadas para aliviar a dor e restaurar a função nos estágios iniciais. Embora seja um método seguro, para prevenir as raras complicações é necessário determinar corretamente as indicações de tratamento, excluir casos contíguos e aplicar a manipulação por especialistas (12).