Efektivita manipulační léčby v cervikální oblasti

Akutní bolest šíje je často způsobena mechanickými příčinami a lze ji klasifikovat jako revmatická onemocnění, infekční a nádorové patologie, metabolická onemocnění kostí, jako je osteoporóza a osteomalacie, bolest odrážející cervikální oblast. A-V malformace a syringomyelie jsou příčinou chronické cervikální bolesti (5). Mechanická bolest krku je neradikulární bolest způsobená místními muskuloskeletálními strukturami a je charakterizována spasmem krčních svalů. (6, 7). Držení těla, emoční stres, chlad a únava jsou etiologické příčiny a bolest se také odráží v krční, okcipitální a lopatkové oblasti v závislosti na závažnosti svalového spasmu a přítomnosti trigger pointu u syndromu myofasciální bolesti (9, 10). Mnoho autorů navrhlo, že fasetové klouby jsou spojeny s mechanickou dysfunkcí jako běžnou příčinou cervikální bolesti [8-10].

Bolest v oblasti hlavy a krku ovlivňuje kvalitu života, kognitivní a funkční stav člověka. Nejdůležitější obtíž a neúspěch při léčbě takové bolesti pramení z neschopnosti správně diagnostikovat onemocnění. Dobré anatomické a biomechanické vlastnosti regionu, komplexní anamnéza, fyzikální vyšetření ve statických a dynamických podmínkách, laboratorní a radiologická vyšetření jsou nejdůležitějšími milníky diagnostiky (12). K úlevě od bolesti a obnovení funkce ve většině případů postačují léčebné a fyzikální léčebné modality (povrchové a hloubkové teplo, elektroléčba, laser, trakce, masáže, lázně), ale u menšího počtu pacientů jsou potřeba intervenční a chirurgické postupy. V poslední době lze k úlevě od bolesti a obnovení funkce v raných stádiích použít techniky mobilizace a manipulace páteře. Přestože se jedná o bezpečnou metodu, pro předcházení vzácným komplikacím je nutné správně určit indikace léčby, vyloučit souvislé případy a aplikovat manipulaci odborníky (12).