Effektiviteten af ​​manipulationsbehandling i livmoderhalsregionen

Akutte nakkesmerter er ofte forårsaget af mekaniske årsager og kan klassificeres som gigtsygdomme, infektions- og tumorpatologier, metaboliske knoglesygdomme såsom osteoporose og osteomalaci, smerter afspejlede den cervikale region. A-V misdannelse og syringomyeli er årsagerne til kroniske cervikale smerter (5). Mekanisk nakkesmerter er en ikke-radikulær smerte forårsaget af lokale muskuloskeletale strukturer og er kendetegnet ved en krampe i de cervikale muskler. (6, 7). Holdning, følelsesmæssig stress, kulde og træthed er ætiologiske årsager, og smerter afspejles også i de cervikale, occipitale og skulderbladsregioner afhængigt af sværhedsgraden af ​​muskelspasmer og tilstedeværelsen af ​​triggerpunkt i myofascialt smertesyndrom (9, 10). Mange forfattere har foreslået, at facetled er forbundet med mekanisk dysfunktion som en almindelig årsag til cervikal smerte (8-10).

Smerterne i hoved- og nakkeregionen påvirker personens livskvalitet, kognitive og funktionelle status. Den vigtigste vanskelighed og svigt i behandlingen af ​​sådanne smerter skyldes manglende evne til at diagnosticere sygdommen korrekt. Regionens gode anatomiske og biomekaniske egenskaber, omfattende anamnese, fysisk undersøgelse under statiske og dynamiske forhold, laboratorie- og radiologiske undersøgelser er de vigtigste milepæle i diagnosen (12). I de fleste tilfælde er medicinske behandlings- og fysioterapimodaliteter (overfladisk og dyb varme, elektroterapi, laser, trækkraft, massage, spa) tilstrækkelige til smertelindring og genopretning af funktion, men der er behov for indgrebsprocedurer og kirurgiske procedurer for de færreste patienter. For nylig kan spinal mobilisering og manipulationsteknikker bruges til at lindre smerter og genoprette funktion i de tidlige stadier. Selvom det er en sikker metode, er det for at forhindre de sjældne komplikationer nødvendigt at bestemme indikationerne for behandling korrekt, at udelukke sammenhængende tilfælde og at anvende manipulation af eksperter (12).