Skuteczność leczenia manipulacyjnego w odcinku szyjnym

Ostry ból szyi jest często spowodowany przyczynami mechanicznymi i można go sklasyfikować jako choroby reumatyczne, patologie zakaźne i nowotworowe, metaboliczne choroby kości, takie jak osteoporoza i osteomalacja, ból odbijający się w okolicy szyjnej. Wady AV i jamistość rdzenia są przyczynami przewlekłego bólu szyjki macicy (5). Mechaniczny ból szyi jest bólem niekorzeniowym, powodowanym przez miejscowe struktury mięśniowo-szkieletowe i charakteryzuje się skurczem mięśni szyi. (6, 7). Postawa, stres emocjonalny, zimno i zmęczenie są przyczynami etiologicznymi, a ból odbija się także w okolicy szyjnej, potylicznej i łopatkowej w zależności od nasilenia skurczu mięśni i obecności punktu spustowego w zespole bólu mięśniowo-powięziowego (9, 10). Wielu autorów sugerowało, że stawy międzywyrostkowe są związane z dysfunkcjami mechanicznymi jako częstą przyczyną bólu szyjki macicy (8-10).

Ból w okolicy głowy i szyi wpływa na jakość życia, stan poznawczy i funkcjonalny człowieka. Najważniejsza trudność i niepowodzenie w leczeniu takiego bólu wynikają z niemożności prawidłowego rozpoznania choroby. Dobre właściwości anatomiczne i biomechaniczne okolicy, obszerny wywiad, badanie przedmiotowe w warunkach statycznych i dynamicznych, badania laboratoryjne i radiologiczne to najważniejsze kamienie milowe w diagnostyce (12). W większości przypadków leczenie farmakologiczne i fizjoterapia (ciepło powierzchniowe i głębokie, elektroterapia, laser, trakcja, masaż, spa) są wystarczające do złagodzenia bólu i przywrócenia funkcji, ale u mniejszej liczby pacjentów potrzebne są procedury interwencyjne i chirurgiczne. Ostatnio techniki mobilizacji i manipulacji kręgosłupa mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu i przywrócenia funkcji we wczesnych stadiach. Chociaż jest to metoda bezpieczna, aby zapobiec rzadkim powikłaniom, konieczne jest prawidłowe określenie wskazań do leczenia, wykluczenie przypadków sąsiadujących oraz zastosowanie manipulacji przez specjalistów (12).