Эффективность мануального лечения в шейном отделе
Эффективность мануального лечения при острой боли в шейном отделе
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Острая боль в шее чаще обусловлена механическими причинами и может быть классифицирована как ревматические заболевания, инфекционные и опухолевые патологии, метаболические заболевания костей, такие как остеопороз и остеомаляция, боль отражается в шейной области. Аномалии развития AV и сирингомиелия являются причинами хронической шейной боли (5). Механическая боль в шее представляет собой некорешковую боль, вызванную локальными мышечно-скелетными структурами и характеризующуюся спазмом шейных мышц. (6, 7). Этиологическими причинами являются осанка, эмоциональный стресс, холод и усталость, а боль также отражается в шейной, затылочной и лопаточной областях в зависимости от выраженности мышечного спазма и наличия триггерной точки при миофасциальном болевом синдроме (9, 10). Многие авторы предполагают, что фасеточные суставы связаны с механической дисфункцией как частой причиной шейной боли (8-10).
Боль в области головы и шеи влияет на качество жизни, когнитивный и функциональный статус человека. Самые главные трудности и неудачи в лечении таких болей возникают из-за невозможности правильно диагностировать заболевание. Хорошие анатомические и биомеханические свойства области, всесторонний анамнез, физикальное обследование в статических и динамических условиях, лабораторные и рентгенологические исследования являются наиболее важными вехами диагностики (12). В большинстве случаев медикаментозное лечение и методы физиотерапии (поверхностное и глубокое тепло, электротерапия, лазер, вытяжение, массаж, СПА) достаточны для облегчения боли и восстановления функций, но для меньшего числа пациентов необходимы интервенционные и хирургические процедуры. В последнее время методы мобилизации и манипулирования позвоночником могут использоваться для облегчения боли и восстановления функции на ранних стадиях. Несмотря на то, что это безопасный метод, для предупреждения редких осложнений необходимо правильно определить показания к лечению, исключить смежные случаи и применить манипуляцию специалистов (12).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Merkez
-
Bolu, Merkez, Турция, 14100
- Abant Izzet Baysal University
-
Bolu, Merkez, Турция, 14100
- Health Sciences Faculty Bolu Abant Izzet Baysal University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Клинический диагноз Неспецифическая боль в шее (NSNP)
- Симптомы должны длиться дольше 2 недель.
Критерий исключения:
- Любая известная причина, такая как радикулопатия или неврологические заболевания,
- История хирургии шеи,
- Перелом позвоночника в анамнезе,
- Остеопороз,
- опухоль или новообразование в позвоночнике,
- Любые противопоказания к манипуляциям с позвоночником,
- Использование лекарств, таких как противовоспалительные или обезболивающие, которые могут повлиять на оценку результатов,
- История манипуляций с позвоночником
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа вмешательства
Еженедельно в течение двух недель будет применяться однократная манипуляция высокоскоростной низкоамплитудной техникой толчка в шейно-грудной переходной области.
|
Пациент находится в положении лежа на спине, руки скрещены над туловищем и держатся за плечи.
Терапевт кладет стабилизирующую руку на поперечный отросток T1 в пистолетной рукоятке и контактирует локтем пациента с грудиной, и пациента просят сделать тазобедренный мост, делая глубокий вдох, а затем выдох.
В конце выдоха будет применена тяговая манипуляция.
|
|
Фальшивый компаратор: Контрольная группа
Будет применена ложная манипуляция без техники высокоскоростной малоамплитудной тяги в шейно-грудной переходной области.
|
Пациент находится в положении лежа на спине, руки скрещены над туловищем и держатся за плечи.
Терапевт кладет стабилизирующую руку на поперечный отросток T1 в пистолетной рукоятке и контактирует локтем пациента с грудиной, и пациента просят сделать тазобедренный мост, делая глубокий вдох, а затем выдох.
Мягкое сжатие будет применено в конце выдоха без толчка.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Порог болевого давления
Временное ограничение: две недели
|
Порог давления боли (ППБ).
оценивали с помощью аналоговой алгометрии (Baseline, FEl Inc. White Plains, NY, USA) с использованием резинового наконечника площадью 1 см2 для измерения порога болевого давления.
Альгометр располагали перпендикулярно над остистым отростком Т1 в положении лежа, и давление постепенно увеличивалось на 1 кг/с до тех пор, пока пациенты устно не сообщали о боли под кончиком альгометра или о боли.
Измерение повторяют три раза и записывают средний балл.
|
две недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: две недели
|
Пациента просили отметить тяжесть своей боли активным движением по горизонтальной линии длиной 100 мм.
Интенсивность боли рассчитывали путем измерения области, в которой человек отмечал от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль, которую я чувствовал в своей жизни).
|
две недели
|
|
Индекс инвалидности шеи
Временное ограничение: две недели
|
Воспринимаемая инвалидность пациентов оценивалась с помощью индекса инвалидности шеи (NDI), состоящего из 10 пунктов, который был модифицирован на основе индекса инвалидности Освестри при боли в нижней части спины для оценки с диапазоном баллов от 0 до 50.
|
две недели
|
|
Глобальная шкала воспринимаемого эффекта
Временное ограничение: две недели
|
Изменение восприятия симптомов после лечения измеряли по шкале глобального воспринимаемого эффекта.
Пациентов просили оценить изменения между 1 полностью выздоровевшим, 4 без изменений, 7 значительно хуже по горизонтальной шкале Лайкерта.
|
две недели
|
|
Шейный диапазон движения
Временное ограничение: две недели
|
Шейный диапазон движений (ROM) сгибания, разгибания, бокового сгибания и вращения измерялся с помощью базового шейного устройства ROM (Performance Attainment, Associates, Сент-Пол, Миннесота, США) в положении сидя без поддержки спины.
|
две недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Erdal Dilekçi, MD, Bolu Abant Izzet Baylsa University
- Главный следователь: Ramazan KURUL, Ph.D, Bolu Abant Izzet Baylsa University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AIBU-FTR-RK-04
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .