Novas sequências de ressonância magnética em coluna e articulação (NMSSJ)

A dor lombar e a degeneração ou lesão osteoarticular são a principal causa mundial de anos perdidos por incapacidade, representando 17% de todos os pacientes com incapacidades e sua carga está crescendo junto com o aumento e o envelhecimento da população. As regiões anatômicas do disco intervertebral incluem o núcleo pulposo central, o anel fibroso fibrocartilaginoso periférico e as placas terminais cartilaginosas (CEP) superior e inferior. O CEP é uma fina camada de cartilagem hialina localizada entre o disco intervertebral avascular e a placa terminal vertebral óssea. A cartilagem da placa terminal consiste em condrócitos intercalados por uma matriz extracelular de proteoglicanos, colágeno (tipos I e II) e água. Desempenha um papel importante na função e homeostase. O CEP tem sido considerado o caminho entre os tecidos do disco amplamente avasculares e o suprimento sanguíneo do corpo vertebral e, portanto, fornece nutrição para as células do disco. Muitos tecidos musculoesqueléticos, incluindo o CEP, a interface cartilagem-osso das articulações articulares, ênteses, tendões e ligamentos, possuem componentes com valores de T2 muito curtos (muito menos que 1 mseg), que são ordens de magnitude mais curtas do que os do núcleo de o disco (~100 ms). Em uma sequência de pulso convencional, como spin-eco ponderado por densidade de prótons (SE) ou SE rápido, com perfil de seção clínica padrão, o tempo de eco mínimo (TE) é normalmente de 10 ms, muito mais longo do que o necessário para capturar o sinal de curta duração desses tecidos. Recentemente, a tecnologia UTE de sequência de eco ultracurta foi introduzida e o tempo TE pode ser tão baixo quanto 0,008 ms. Essa faixa de TE é suficiente para capturar sinais da placa terminal da cartilagem antes que ela se deteriore. Com o uso de novas tecnologias de ressonância magnética, como IR-UTE, UTE-MT, mapeamento UTE-T2*, Maigc, DTI e IVIM, que podem quantificar tecidos que anteriormente eram "invisíveis" em imagens convencionais de ressonância magnética e fornecer base de imagem para diagnóstico precoce da lesão a nível molecular. O objetivo deste estudo foi investigar o valor da aplicação clínica de diferentes sequências de ressonância magnética na coluna e nas articulações.