Neue MRT-Sequenzen in Wirbelsäule und Gelenk (NMSSJ)

Schmerzen im unteren Rücken und osteoartikuläre Degeneration oder Verletzungen sind weltweit die häufigste Ursache für den Verlust von Lebensjahren durch Behinderung. Sie machen 17 % aller Patienten mit Behinderungen aus und ihre Belastung nimmt mit der wachsenden und alternden Bevölkerung zu. Zu den anatomischen Regionen der Bandscheibe gehören der zentrale Nucleus Pulposus, der periphere faserknorpelige Anulus fibrosus sowie die obere und untere knorpelige Endplatte (CEP). Das CEP ist eine dünne Schicht aus hyalinem Knorpel, die sich zwischen der avaskulären Bandscheibe und der knöchernen Wirbelendplatte befindet. Der Endplattenknorpel besteht aus Chondrozyten, die in einer extrazellulären Matrix aus Proteoglykanen, Kollagen (Typ I und II) und Wasser verteilt sind. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Funktion und Homöostase. Das CEP gilt als Verbindungsweg zwischen dem weitgehend avaskulären Bandscheibengewebe und der Blutversorgung des Wirbelkörpers und stellt somit die Ernährung der Bandscheibenzellen dar. Viele Muskel-Skelett-Gewebe, einschließlich des CEP, der Knorpel-Knochen-Grenzfläche von Gelenken, Enthesen, Sehnen und Bändern, weisen Komponenten mit sehr kurzen T2-Werten (viel weniger als 1 ms) auf, die um Größenordnungen kürzer sind als die des Zellkerns der Festplatte (~100 ms). Bei einer herkömmlichen Pulssequenz, wie z. B. einem protonendichtegewichteten Spinecho (SE) oder einem schnellen SE, mit einem standardmäßigen klinischen Schnittprofil beträgt die minimale Echozeit (TE) typischerweise 10 ms, was viel länger ist als die für die Erfassung erforderliche Zeit kurzlebiges Signal aus diesen Geweben. Kürzlich wurde die UTE-Technologie mit ultrakurzen Echosequenzen eingeführt, und die TE-Zeit kann nur 0,008 ms betragen. Dieser TE-Bereich reicht aus, um Signale von der Knorpelendplatte zu erfassen, bevor diese zerfällt. Durch den Einsatz neuer MRT-Technologien wie IR-UTE, UTE-MT, UTE-T2*-Mapping, Maigc, DTI und IVIM können Gewebe, die bisher bei der herkömmlichen MR-Bildgebung „unsichtbar“ waren, quantifiziert und Bildgebungsgrundlagen bereitgestellt werden Früherkennung von Verletzungen auf molekularer Ebene. Der Zweck dieser Studie bestand darin, den klinischen Anwendungswert verschiedener MRT-Sequenzen in der Wirbelsäule und im Gelenk zu untersuchen.