Nowe sekwencje MRI kręgosłupa i stawów (NMSSJ)

Ból krzyża oraz zwyrodnienie lub urazy kości i stawów są główną światową przyczyną lat utraconych z powodu niepełnosprawności, stanowiąc 17% wszystkich pacjentów niepełnosprawnych, a ich obciążenie rośnie wraz z rosnącą i starzejącą się populacją. Anatomiczne obszary krążka międzykręgowego obejmują centralne jądro miażdżyste, obwodowy pierścień włóknisto-chrzęstny obwodowy oraz górną i dolną chrząstkę końcową (CEP). CEP to cienka warstwa chrząstki szklistej zlokalizowana między krążkiem międzykręgowym bez unaczynienia a kostną płytką końcową kręgów. Chrząstka płytki końcowej składa się z chondrocytów rozproszonych w pozakomórkowej macierzy proteoglikanów, kolagenu (typu I i II) i wody. Odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu i homeostazie. CEP uznano za szlak między w dużej mierze pozbawionymi naczyń tkankami dysku a dopływem krwi do trzonu kręgu, a tym samym zapewnia odżywianie komórek dysku. Wiele tkanek mięśniowo-szkieletowych, w tym CEP, granica chrząstki i kości stawów stawowych, przyczepów ścięgien i więzadeł, ma składniki o bardzo krótkich wartościach T2 (znacznie poniżej 1 ms), które są o rząd wielkości krótsze niż jądro dysku (~100 ms). W konwencjonalnej sekwencji impulsów, takiej jak echo spinowe ważone gęstością protonów (SE) lub szybka SE, ze standardowym profilem przekroju klinicznego, minimalny czas echa (TE) wynosi zwykle 10 ms, czyli znacznie dłużej niż czas potrzebny do uchwycenia krótkotrwały sygnał z tych tkanek. Niedawno wprowadzono technologię ultrakrótkiej sekwencji echa UTE, a czas TE może wynosić zaledwie 0,008 ms. Ten zakres TE jest wystarczający do przechwytywania sygnałów z płytki końcowej chrząstki, zanim ulegnie ona rozpadowi. Dzięki zastosowaniu nowych technologii MRI, takich jak mapowanie IR-UTE, UTE-MT, UTE-T2*, Maigc, DTI i IVIM, które umożliwiają ilościową analizę tkanek, które wcześniej były „niewidoczne” w konwencjonalnym obrazowaniu MR, i zapewniają podstawę obrazowania do wczesna diagnostyka urazu na poziomie molekularnym. Celem tego badania było zbadanie wartości zastosowania klinicznego różnych sekwencji MRI kręgosłupa i stawów.