Terapia com células-tronco para doença renal crônica

Critério de inclusão:

• Idade 30-80 anos.
• Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) 25-55 ml/min/1,73m^2
• Spot urina albumina:creatinina ≥30 mg/g, exceto na inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
• Capacidade de dar consentimento informado.

Critério de exclusão:

• Hemoglobina A1c maior ou igual a 11%. (em indivíduos com diabetes mellitus)
• Anemia (hemoglobina inferior a 9g/dL)
• Peso corporal superior a 150 kg ou IMC superior a 50
• Hipertensão não controlada: pressão arterial sistólica (PAS) sustentada maior que 155 mmHg no exame de triagem (serão permitidas no máximo 3 consultas de triagem para demonstração do controle da pressão arterial)
• Hipotensão crônica: PAS sustentada menor que 85 mmHg no exame de triagem.
• Glomerulonefrite sem remissão parcial ou completa por 6 meses (ou proteinúria estimada/medida maior que 10 gramas/dia)
• Glomerulonefrite ativa (doença glomerular) inclui: glomerulonefrite associada ao ANCA, glomerulonefrite pós-infecciosa, nefrite lúpica, amiloidose ou outra gamopatia monoclonal de significado renal.
• Síndrome nefrótica definida como proteinúria maior que 3,5g por 24 horas, mais hipoalbuminemia (albumina sérica menor ou igual a 2,5g/L) e edema
• Doença renal policística autossômica dominante ou recessiva
• Insuficiência renal que requer terapia de substituição renal (hemodiálise, diálise peritoneal ou transplante renal)
• Terapia de imunossupressão ativa (incluindo prednisona maior ou igual a 10 mg por dia)
• Histórico de transplante renal
• Histórico de transplante de órgãos sólidos
• Evento cardiovascular recente (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva) dentro de 6 meses ou arritmias cardíacas não controladas
• Cirrose hepática
• Doença pulmonar obstrutiva crônica, asma
• História de distúrbio de coagulação do sangue (tromboembolismo; embolia pulmonar, trombose venosa profunda)
• Gravidez
• Malignidade ativa
• infecção ativa
• Hepatite B ou C ativa, ou infecção por HIV
• História de reação alérgica a produtos celulares (ex. transfusões de sangue, plaquetas)
• Tabagismo ativo
• Uso de drogas ilícitas e uso excessivo de álcool presença de problemas psicossociais (por exemplo, doença mental descontrolada, cuidado imprevisível de crianças ou idosos, horário de trabalho irregular/inflexível) que pode interferir na capacidade de concluir todos os procedimentos do estudo
• Indivíduos antecipando viagens prolongadas ou outras restrições físicas que proibiriam o retorno para visitas de estudo agendadas
• Incapacidade ou falta de vontade de fazer exames de ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC)
• Incapacidade de dar consentimento informado