Terapia con células madre para la enfermedad renal crónica

Criterios de inclusión:

• Edad 30-80 años.
• Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) 25-55 ml/min/1,73 m^2
• Albúmina en orina: creatinina ≥30 mg/g a menos que esté inhibido el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
• Capacidad para dar consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

• Hemoglobina A1c mayor o igual al 11 % (en personas con diabetes mellitus)
• Anemia (hemoglobina inferior a 9 g/dL)
• Peso corporal superior a 150 kg o IMC superior a 50
• Hipertensión no controlada: presión arterial sistólica sostenida (PAS) superior a 155 mmHg en el examen de detección (se permitirá un máximo de 3 visitas de detección para demostrar el control de la presión arterial)
• Hipotensión crónica: PAS sostenida inferior a 85 mmHg en el examen de detección.
• Glomerulonefritis sin remisión parcial o completa durante 6 meses (o proteinuria estimada/medida superior a 10 gramos/día)
• La glomerulonefritis activa (enfermedad glomerular) incluye: glomerulonefritis asociada a ANCA, glomerulonefritis posinfecciosa, nefritis lúpica, amiloidosis u otra gammapatía monoclonal de importancia renal.
• Síndrome nefrótico definido como proteinuria mayor de 3,5 g por 24 horas, más hipoalbuminemia (albúmina sérica menor o igual a 2,5 g/L) y edema
• Enfermedad renal poliquística autosómica dominante o recesiva
• Insuficiencia renal que requiere terapia de reemplazo renal (hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante de riñón)
• Terapia de inmunosupresión activa (incluyendo prednisona mayor o igual a 10 mg diarios)
• Historial de trasplante de riñón
• Antecedentes de trasplante de órganos sólidos
• Evento cardiovascular reciente (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva) dentro de los 6 meses o arritmias cardíacas no controladas
• Cirrosis hepática
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma
• Antecedentes de trastornos de la coagulación de la sangre (tromboembolismo, embolismo pulmonar, trombosis venosa profunda)
• El embarazo
• malignidad activa
• Infección activa
• Hepatitis B o C activa, o infección por VIH
• Antecedentes de reacción alérgica a los productos celulares (es decir. transfusiones de sangre, plaquetas)
• Consumo activo de tabaco
• Uso de drogas ilícitas y uso excesivo de alcohol Presencia de problemas psicosociales (p. ej., enfermedad mental no controlada, responsabilidades impredecibles de cuidado de niños o ancianos, horario de trabajo irregular/inflexible) que pueden interferir con la capacidad de completar todos los procedimientos de estudio
• Sujetos que anticipan viajes prolongados u otras restricciones físicas que prohibirían regresar para visitas de estudio programadas
• Incapacidad o falta de voluntad para someterse a estudios de resonancia magnética nuclear (RMN) o tomografía computarizada (TC)
• Incapacidad para dar consentimiento informado