Treinamento para melhorar o controle da vertigem na atenção primária (VERTAP)

A vertigem é uma patologia prevalente cuja causa mais frequente é a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). O tratamento desta doença são as manobras de relocação. Embora essas manobras sejam eficazes na atenção primária (CP), elas não são realizadas rotineiramente. A atenção a outras causas de vertigem no CP também tem ampla margem de melhora. Objetivos: Verificar a eficácia de um curso semipresencial em CP para melhorar a adesão às diretrizes de prática clínica. Delineamento: ensaio comunitário randomizado, por clusters (GC/GI), multicêntrico e aberto, tendo como unidade de alocação a equipe de atenção primária (PCT). Os profissionais do PCT que estão no GI receberiam o treinamento no início do estudo e os do grupo controle serão ofertados após a conclusão do mesmo. Alcance: 20 PCT (10 por grupo) selecionados da Direção de Cuidados Primários "Costa de Ponent" do Instituto Catalão de Saúde. Variáveis: As variáveis ​​de desfecho serão: Registros diagnósticos (proporção de diagnósticos inespecíficos como tontura e vertigem, em relação a diagnósticos específicos como VPPB, neurite vestibular); Derivações para otorrinolaringologista (ENT) e neurologista; Prescrição de medicamentos antivertiginosos e Número de dias de afastamento do trabalho por doenças relacionadas à vertigem durante o período do estudo. Outras variáveis ​​de estudo serão características dos profissionais (idade, sexo) e centros (professores, número de tutores, rural/urbano). Todas as variáveis ​​serão coletadas de forma agregada por download de dados computadorizados durante o ano seguinte à intervenção de treinamento no PCT. Análise estatística: Seguindo o Guia CONSORT Cluster, a comparabilidade da linha de base dos dois grupos de estudo será analisada para analisar a homogeneidade. Serão realizadas estatísticas descritivas de todas as variáveis ​​basais e, as diferenças entre os grupos nas variáveis ​​de desfecho pós-intervenção serão avaliadas por meio do teste t. No GI, um modelo de regressão logística multivariada identificará padrões de resposta com base nas variáveis ​​de linha de base dos profissionais e centros. Conclusões: Os resultados positivos do estudo podem implicar uma mudança de paradigma na abordagem da vertigem nos cuidados primários, o que seria facilmente extensível a outras áreas, uma vez que a parte mais importante do curso de formação será feita online.