Influência da Proteção Solar e Correção Linear de Defeitos Cirúrgicos Cutâneos

O reparo linear primário continua sendo um meio fundamental e comum de fechar defeitos da pele; no entanto, até o momento, não há estudos clínicos atualmente na literatura médica que explorem a possível influência da exposição à luz solar no resultado cosmético das cicatrizes cutâneas do local da cirurgia. Portanto, este estudo tem como objetivo determinar os efeitos potenciais da proteção solar na estética da cicatriz pós-cirúrgica após reparos lineares em áreas expostas ao sol na face, couro cabeludo sem pelos e pescoço.

Pensa-se que a exposição ao sol está associada a uma maior chance de eritema e despigmentação em feridas cutâneas, no entanto, isso ainda não foi comprovado e os achados relativos a esse tópico permanecem amplamente confinados a estudos em animais. Em um estudo, os pesquisadores descobriram que as feridas de ratos expostos cronicamente à radiação UVA exibiam diminuição da contração da ferida durante o processo de cicatrização em comparação com controles não irradiados. Outro estudo simulou a radiação ultravioleta antes e depois do tratamento a laser em lesões vasculares da pele em grupos de camundongos sem pelos. No grupo irradiado com UV no pós-operatório, a pele dos camundongos exibiu fibrose significativa, cicatrização mais lenta e hiperpigmentação acentuada. Um grupo diferente de pesquisadores explorou o efeito da exposição à luz UVA na pigmentação da ferida em cicatrizes com e sem tatuagem seca. Este estudo descobriu que a tatuagem seca com exposição à luz UVA demonstrou melhora significativa das cicatrizes hipopigmentadas. Os pesquisadores deste estudo levantaram a hipótese de que a exposição à luz levou a uma resposta de hiperpigmentação causada por inflamação. Um estudo separado levantou a hipótese de que a exposição aos raios UV pode ser benéfica para a cicatrização de feridas, estimulando a distribuição de melanócitos por meio da comunicação cruzada entre queratinócitos e melanócitos e, assim, prevenindo a hipopigmentação. A irregularidade na pigmentação das cicatrizes de cicatrização continua sendo uma grande insegurança dos pacientes e tem levado ao desejo de correções cirúrgicas dessas cicatrizes. Esses pesquisadores sugeriram que a exposição aos raios UV promoverá a produção de melanina e, assim, potencializará um efeito protetor contra danos adicionais aos raios UV e hipopigmentação da ferida.

As alterações da cor da pele fornecem informações e pistas sobre certas patologias, progressão da doença e resposta do paciente ao tratamento. Fatores como a vascularização da melanina contribuem para a cor da pele. Historicamente, essa avaliação da cor da pele era subjetiva, mas agora é possível uma análise objetiva por meio de colorímetros. As alterações de cor cutânea podem ser quantificadas usando o sistema CIELAB padronizado, que mede a intensidade da luz colorida, bem como a intensidade vermelha/verde e amarela/azul. Após a cirurgia micrográfica de Mohs, o colorímetro pode ser usado como uma medida objetiva para avaliar a hiperpigmentação e a vascularização da cicatriz.