Influenza della protezione solare e riparazione lineare dei difetti chirurgici cutanei

La riparazione lineare primaria rimane un mezzo fondamentale e comune per chiudere i difetti della pelle; tuttavia, ad oggi, non ci sono attualmente studi clinici all'interno della letteratura medica che esplorino la potenziale influenza che l'esposizione alla luce solare ha sull'esito estetico delle cicatrici cutanee del sito chirurgico. Pertanto, questo studio mira a determinare i potenziali effetti della protezione solare sulla cosmesi della cicatrice post-chirurgica a seguito di riparazioni lineari sulle aree esposte al sole del viso, del cuoio capelluto glabro e del collo.

Si è pensato che l'esposizione al sole sia associata a una maggiore possibilità di eritema e depigmentazione nelle ferite cutanee, tuttavia, ciò non è stato dimostrato e le scoperte relative a questo argomento rimangono in gran parte limitate agli studi sugli animali. In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che le ferite dei ratti cronicamente esposti ai raggi UVA mostravano una minore contrazione della ferita durante il processo di guarigione rispetto ai controlli non irradiati. Un altro studio ha simulato la radiazione UV prima e dopo il trattamento laser sulle lesioni cutanee vascolari in gruppi di topi senza pelo. Nel gruppo sottoposto a irradiazione UV postoperatoria, la pelle dei topi mostrava una fibrosi significativa, una guarigione più lenta e una marcata iperpigmentazione. Un diverso gruppo di ricercatori ha esplorato l'effetto dell'esposizione alla luce UVA sulla pigmentazione della ferita sulle cicatrici con e senza tatuaggio a secco. Questo studio ha rilevato che il tatuaggio a secco con l'esposizione alla luce UVA ha dimostrato un miglioramento significativo delle cicatrici ipopigmentate. I ricercatori di questo studio hanno ipotizzato che l'esposizione alla luce portasse a una risposta di iperpigmentazione guidata dall'infiammazione. Uno studio separato ha ipotizzato che l'esposizione ai raggi UV possa essere utile per la guarigione delle ferite stimolando la distribuzione dei melanociti tramite il cross-talk cheratinociti-melanociti e, quindi, prevenendo l'ipopigmentazione. L'irregolarità nella pigmentazione delle cicatrici in via di guarigione rimane una grande insicurezza dei pazienti e ha portato al loro desiderio di correzioni chirurgiche di queste cicatrici. Questi ricercatori hanno suggerito che l'esposizione ai raggi UV promuoverà la produzione di melanina e, quindi, potenzierà un effetto protettivo contro ulteriori danni UV e ipopigmentazione della ferita.

I cambiamenti del colore della pelle forniscono informazioni e indizi su determinate patologie, progressione della malattia e risposta del paziente al trattamento. Fattori come la vascolarizzazione della melanina contribuiscono al colore della pelle. Storicamente, questa valutazione del colore della pelle è stata soggettiva, tuttavia, l'analisi obiettiva è ora possibile per mezzo di colorimetri. I cambiamenti di colore cutanei possono essere quantificati utilizzando il sistema CIELAB standardizzato, che misura l'intensità della luce del colore, nonché l'intensità del rosso/verde e del giallo/blu. Dopo la chirurgia micrografica di Mohs, il colorimetro può essere utilizzato come misura obiettiva per valutare l'iperpigmentazione e la vascolarizzazione della cicatrice.