Wpływ ochrony przeciwsłonecznej i liniowej naprawy ubytków chirurgicznych skóry

Pierwotna liniowa naprawa pozostaje podstawowym i powszechnym sposobem zamykania defektów skórnych; jednak do tej pory w literaturze medycznej nie ma badań klinicznych, które badałyby potencjalny wpływ ekspozycji na światło słoneczne na kosmetyczny efekt blizn skórnych w miejscu operowanym. Dlatego niniejsze badanie ma na celu określenie potencjalnego wpływu ochrony przeciwsłonecznej na pooperacyjną kosmetyczną bliznę po liniowych naprawach narażonych na słońce obszarów twarzy, bezwłosej skóry głowy i szyi.

Uważano, że ekspozycja na słońce wiąże się z większym prawdopodobieństwem wystąpienia rumienia i przebarwień w ranach skórnych, jednak pozostaje to nieudowodnione, a ustalenia dotyczące tego tematu w dużej mierze ograniczają się do badań na zwierzętach. W jednym z badań naukowcy odkryli, że rany szczurów przewlekle narażonych na promieniowanie UVA wykazywały zmniejszony skurcz rany podczas procesu gojenia w porównaniu z nienapromieniowanymi kontrolami. W innym badaniu symulowano promieniowanie UV przed i po leczeniu laserowym naczyniowych zmian skórnych w grupach bezwłosych myszy. W grupie pooperacyjnej napromieniowanej promieniowaniem UV skóra myszy wykazywała znaczne zwłóknienie, wolniejsze gojenie i wyraźną hiperpigmentację. Inna grupa badaczy zbadała wpływ ekspozycji na promieniowanie UVA na pigmentację ran na bliznach z suchym tatuażem i bez niego. To badanie wykazało, że tatuowanie na sucho z ekspozycją na światło UVA wykazało znaczną poprawę blizn z hipopigmentacją. Naukowcy biorący udział w tym badaniu postawili hipotezę, że ekspozycja na światło doprowadziła do wywołanej stanem zapalnym reakcji hiperpigmentacyjnej. W oddzielnym badaniu postawiono hipotezę, że ekspozycja na promieniowanie UV może być korzystna dla gojenia się ran, stymulując dystrybucję melanocytów poprzez wzajemny kontakt między keratynocytami a melanocytami, a tym samym zapobiegając hipopigmentacji. Nieregularność pigmentacji gojących się blizn pozostaje dużą niepewnością pacjentów i doprowadziła do ich chęci chirurgicznej korekty tych blizn. Badacze ci zasugerowali, że ekspozycja na promieniowanie UV sprzyja produkcji melaniny, a tym samym wzmacnia działanie ochronne przed dalszymi uszkodzeniami spowodowanymi promieniowaniem UV i hipopigmentacją rany.

Zmiany koloru skóry dostarczają informacji i wskazówek dotyczących pewnych patologii, postępu choroby i odpowiedzi pacjenta na leczenie. Czynniki takie jak unaczynienie melaniny mają wpływ na kolor skóry. Historycznie ta ocena koloru skóry była subiektywna, jednak obiektywna analiza jest obecnie możliwa za pomocą kolorymetrów. Zmiany barwy skóry można określić ilościowo za pomocą znormalizowanego systemu CIELAB, który mierzy intensywność światła barwnego, a także intensywność barwy czerwonej/zielonej i żółtej/niebieskiej. Po operacji mikrograficznej Mohsa kolorymetr może być używany jako obiektywny pomiar do oceny przebarwień i unaczynienia blizny.