Påvirkning af solbeskyttelse og lineær reparation af kutane kirurgiske defekter

Primær lineær reparation er fortsat et grundlæggende og almindeligt middel til at lukke huddefekter; dog er der til dato ingen kliniske undersøgelser i den medicinske litteratur, der undersøger den potentielle indflydelse, som eksponering for sollys har på det kosmetiske resultat af ar på operationsstedet. Derfor sigter denne undersøgelse på at bestemme de potentielle virkninger af solbeskyttelse på post-kirurgisk ar-kosmese efter lineære reparationer på soludsatte områder af ansigtet, hårløs hovedbund og hals.

Det har været antaget, at soleksponering er forbundet med en højere chance for erytem og dyspigmentering i kutane sår, men dette forbliver ubevist, og resultater vedrørende dette emne forbliver stort set begrænset til dyreforsøg. I en undersøgelse fandt forskerne ud af, at sårene hos rotter, der var kronisk udsat for UVA-stråling, udviste formindsket sårsammentrækning under helingsprocessen sammenlignet med ikke-bestrålede kontroller. En anden undersøgelse simulerede UV-stråling før og efter laserbehandling på vaskulære hudlæsioner i grupper af hårløse mus. I den postoperative UV-bestrålede gruppe udviste musenes hud signifikant fibrose, langsommere heling og markant hyperpigmentering. En anden gruppe forskere undersøgte effekten af ​​UVA-lyseksponering på sårpigmentering på ar med og uden tør tatovering. Denne undersøgelse viste, at tør tatovering med eksponering for UVA-lys viste signifikant forbedring af hypopigmenterede ar. Forskerne i denne undersøgelse antog, at lyseksponeringen førte til et inflammationsdrevet hyperpigmenteringsrespons. En separat undersøgelse antog, at UV-eksponering kan være gavnlig for sårheling ved at stimulere melanocytfordeling via keratinocyt-melanocyt-krydstale og dermed forhindre hypopigmentering. Uregelmæssighed i pigmenteringen af ​​helende ar er fortsat en stor usikkerhed hos patienter og har ført til deres ønske om kirurgiske korrektioner af disse ar. Disse forskere foreslog, at UV-eksponering vil fremme melaninproduktionen og dermed forstærke en beskyttende effekt mod yderligere UV-skader og sårhypopigmentering.

Hudfarveændringer giver information og ledetråde om visse patologier, sygdomsprogression og patientens reaktion på behandlingen. Faktorer som melaninvaskularitet bidrager til hudfarven. Historisk har denne vurdering af hudfarve været subjektiv, men objektiv analyse er nu mulig ved hjælp af kolorimetre. Kutane farveændringer kan kvantificeres ved hjælp af det standardiserede CIELAB-system, som måler farvelysintensitet, samt rød/grøn og gul/blå intensitet. Efter Mohs mikrografiske operation kan kolorimeteret bruges som en objektiv måling til at vurdere arhyperpigmentering og vaskularitet.