Påverkan av solskydd och linjär reparation av hudkirurgiska defekter

Primär linjär reparation förblir ett grundläggande och vanligt sätt att stänga huddefekter; Men hittills finns det inga kliniska studier inom den medicinska litteraturen som undersöker den potentiella inverkan som exponering för solljus har på det kosmetiska resultatet av hudärr på operationsstället. Därför syftar denna studie till att fastställa de potentiella effekterna av solskydd på postoperativ ärrkosmes efter linjära reparationer på solexponerade områden i ansiktet, hårlös hårbotten och hals.

Man har trott att solexponering är associerad med en högre risk för erytem och dyspigmentering i kutana sår, men detta förblir obevisat och fynd som hänför sig till detta ämne förblir till stor del begränsade till djurstudier. I en studie fann forskare att såren hos råttor som kroniskt utsatts för UVA-strålning uppvisade minskad sårkontraktion under läkningsprocessen jämfört med icke-bestrålade kontroller. En annan studie simulerade UV-strålning före och efter laserbehandling på vaskulära hudskador hos grupper av hårlösa möss. I den postoperativa UV-bestrålade gruppen uppvisade mössens hud signifikant fibros, långsammare läkning och markant hyperpigmentering. En annan grupp forskare undersökte effekten av UVA-ljusexponering på sårpigmentering på ärr med och utan torrtatuering. Denna studie fann att torrtatuering med UVA-ljusexponering visade signifikant förbättring av hypopigmenterade ärr. Forskarna i denna studie antog att ljusexponeringen ledde till ett inflammationsdrivet hyperpigmenteringssvar. En separat studie antog att UV-exponering kan vara fördelaktigt för sårläkning genom att stimulera melanocytdistribution via keratinocyt-melanocyt-överhörning och därmed förhindra hypopigmentering. Oregelbundenhet i pigmenteringen av läkande ärr är fortfarande en stor osäkerhet hos patienter och har lett till deras önskan om kirurgiska korrigeringar av dessa ärr. Dessa forskare föreslog att UV-exponering kommer att främja melaninproduktionen och därmed förstärka en skyddande effekt mot ytterligare UV-skador och sårhypopigmentering.

Hudfärgsförändringar ger information och ledtrådar om vissa patologier, sjukdomsprogression och patientens reaktion på behandlingen. Faktorer som melanin vascularity bidrar till hudfärg. Historiskt sett har denna utvärdering av hudfärg varit subjektiv, men objektiv analys är nu möjlig med hjälp av kolorimetrar. Kutana färgförändringar kan kvantifieras med det standardiserade CIELAB-systemet, som mäter färgens ljusintensitet, såväl som röd/grön och gul/blå intensitet. Efter Mohs mikrografiska operation kan kolorimetern användas som ett objektivt mått för att bedöma ärrhyperpigmentering och vaskularitet.