Efeito do (Poli)fenólico no risco cardiometabólico de mulheres na pós-menopausa (CARDIOGENE)

A menopausa é uma fase caracterizada pela diminuição brusca dos estrogênios ligada à ausência de amenorréia por pelo menos 12 meses. Os estrogênios estão envolvidos em certas vias metabólicas, como o metabolismo de lipídios e a distribuição de gordura corporal no corpo. Como resultado da queda da produção de estrogênio, as mulheres na pós-menopausa experimentam uma série de alterações na homeostase energética que são acompanhadas por aumento do peso corporal e tendência à obesidade e deposição de gordura visceral, bem como variações nos níveis de colesterol total (T-C), lipoproteína-colesterol de baixa densidade (LDL-C), lipoproteína-colesterol de alta densidade (HDL-C) e triglicerídeos (TGs), aumentando o risco para doenças cardiometabólicas. Além disso, a menopausa contribui para distúrbios do metabolismo da glicose aumentando a resistência à insulina (RI) que pode predispor ao desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Os (Poli)fenóis são reconhecidos como compostos bioativos com atividade geral antioxidante e anti-inflamatória e como potentes vasodilatadores e estimuladores da resposta imune com capacidade de modular uma gama de fatores de risco cardiovasculares e metabólicos. Um número crescente de estudos de intervenção tem construído evidências dos benefícios cardiovasculares e metabólicos da ingestão desses compostos em humanos, no entanto, os resultados permanecem limitados e contraditórios, levando à controvérsia atual sobre a consistência e magnitude dos efeitos protetores que esses compostos exercem em humanos. A falta de resultados consistentes e significativos pode ser parcialmente devida à heterogeneidade dos estudos e à variabilidade interindividual dos participantes.

Os investigadores conceberam esta intervenção para descrever claramente os efeitos dos compostos (poli)fenólicos em mulheres pós-menopáusicas com um estado cardiometabólico bem caracterizado. Os efeitos benéficos observados serão correlacionados com a absorção e metabolismo destes compostos.

O protocolo será um estudo de intervenção de braço único com 22 mulheres na pós-menopausa como participantes. Antes de iniciar a intervenção (tempo inicial do estudo) os voluntários seguirão sua dieta habitual durante 30 dias como um período de controle. De imediato, iniciarão o período de intervenção (baseline) seguindo a sua alimentação habitual complementada com produtos ricos em (poli)fenóis, ingerindo diariamente 100 ml de sumo comercial de frutos vermelhos e romã, 20 g de chocolate preto e 1 chá verde, durante 60 dias (após a intervenção).

No início do estudo (tempo inicial), no início da intervenção (baseline) e no final da intervenção (após a intervenção) com alimentos ricos em (poli)fenóis, amostras biológicas (sangue, urina e fezes) e medidas antropométricas serão tomadas. Além disso, os participantes registrarão a ingestão alimentar semanalmente com um formulário de recordatório alimentar de 24 horas.

Os investigadores avaliarão os seguintes parâmetros: 1) indicadores do metabolismo da glicose, ou seja, glicose, insulina e avaliação do modelo homeostático de IR (HOMA-IR), 2) perfil lipídico (T-C, LDL-C, HDL-C e TGs), 3) sangue pressão arterial, ambas, pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD), 4) biomarcadores de inflamação, PCR, TNF-α, adiponectina, molécula 1 de adesão celular vascular solúvel (sVCAM-1), molécula 1 de adesão intercelular solúvel (sICAM-1), 5) biomarcadores de estresse oxidativo: isoprostanos oxidados e malonaldeído (MDA), 6) índice de massa corporal, gordura corporal e relação cintura-quadril, 7) hábitos alimentares (ingestão total de energia e distribuição de macronutrientes), 8) metabólitos e catabólitos de (poli)fenóis, e 9) alterações na microbiota.