Effetto di (poli) fenolico sul rischio cardiometabolico delle donne in postmenopausa (CARDIOGENE)

La menopausa è una fase caratterizzata dall'improvvisa diminuzione degli estrogeni legata all'assenza di amenorrea per almeno 12 mesi. Gli estrogeni sono coinvolti in alcune vie metaboliche come il metabolismo dei lipidi e la distribuzione del grasso corporeo nel corpo. A seguito della caduta della produzione di estrogeni, le donne in postmenopausa vanno incontro ad una serie di alterazioni dell'omeostasi energetica che si accompagnano ad un aumento del peso corporeo e ad una tendenza all'obesità e al deposito di grasso viscerale, oltre che a variazioni dei livelli di colesterolo totale (T-C), lipoproteine-colesterolo a bassa densità (LDL-C), lipoproteine-colesterolo ad alta densità (HDL-C) e trigliceridi (TG), aumentando il rischio di malattie cardiometaboliche. Inoltre, la menopausa contribuisce a disturbi del metabolismo del glucosio aumentando la resistenza all'insulina (IR) che può predisporre allo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 (T2DM).

I (poli)fenoli sono riconosciuti come composti bioattivi con attività antiossidante e antinfiammatoria generale e come potenti vasodilatatori e stimolatori della risposta immunitaria con la capacità di modulare una serie di fattori di rischio cardiovascolari e metabolici. Un numero crescente di studi di intervento ha accumulato prove dei benefici cardiovascolari e metabolici dell'assunzione di questi composti nell'uomo, tuttavia, i risultati rimangono limitati e contraddittori, portando all'attuale controversia sulla consistenza e l'entità degli effetti protettivi che questi composti esercitano negli esseri umani. La mancanza di risultati coerenti e significativi può essere in parte dovuta all'eterogeneità degli studi e alla variabilità interindividuale dei partecipanti.

I ricercatori hanno progettato questo intervento per descrivere chiaramente gli effetti dei composti (poli) fenolici nelle donne in postmenopausa con uno stato cardiometabolico ben caratterizzato. Gli effetti benefici osservati saranno correlati all'assorbimento e al metabolismo di questi composti.

Il protocollo sarà uno studio di intervento a braccio singolo con 22 donne in postmenopausa come partecipanti. Prima di iniziare l'intervento (momento iniziale dello studio) i volontari seguiranno la loro dieta abituale per 30 giorni come periodo di controllo. Immediatamente, inizieranno con il periodo di intervento (basale) seguendo la loro dieta abituale integrata con prodotti ricchi di (poli)fenoli, mangiando ogni giorno 100 ml di un succo commerciale di frutti di bosco e melograno, 20 g di cioccolato fondente e 1 tè verde, per 60 giorni (dopo l'intervento).

All'inizio dello studio (tempo iniziale), all'inizio dell'intervento (basale) e alla fine dell'intervento (dopo l'intervento) con alimenti ricchi di (poli)fenoli, campioni biologici (sangue, urine e feci) e verranno effettuate misurazioni antropometriche. Inoltre, i partecipanti registreranno settimanalmente l'assunzione di cibo con un modulo di richiamo dietetico di 24 ore.

Gli investigatori valuteranno i seguenti parametri: 1) indicatori del metabolismo del glucosio, ovvero glucosio, insulina e valutazione del modello omeostatico di IR (HOMA-IR), 2) profilo lipidico (T-C, LDL-C, HDL-C e TG), 3) sangue pressione sanguigna, entrambe, pressione arteriosa sistolica (SBP) e pressione arteriosa diastolica (DBP), 4) biomarcatori di infiammazione, CRP, TNF-α, adiponectina, molecola di adesione cellulare solubile vascolare 1 (sVCAM-1), molecola di adesione intercellulare solubile 1 (sICAM-1), 5) biomarcatori dello stress ossidativo: isoprostani ossidati e malonaldeide (MDA), 6) indice di massa corporea, grasso corporeo e rapporto vita-fianchi, 7) abitudini alimentari (apporto energetico totale e distribuzione dei macronutrienti), 8) metaboliti e cataboliti di (poli)fenoli e 9) cambiamenti nel microbiota.