Effect van (poly)fenol op het cardiometabolische risico van postmenopauzale vrouwen (CARDIOGENE)

De menopauze is een fase die wordt gekenmerkt door de plotselinge afname van oestrogenen in verband met de afwezigheid van amenorroe gedurende ten minste 12 maanden. Oestrogenen zijn betrokken bij bepaalde metabole routes, zoals het metabolisme van lipiden en de verdeling van lichaamsvet in het lichaam. Als gevolg van de daling van de oestrogeenproductie ervaren postmenopauzale vrouwen een aantal veranderingen van de energiehomeostase die gepaard gaan met een toename van het lichaamsgewicht en een neiging tot zwaarlijvigheid en afzetting van visceraal vet, evenals variaties in de niveaus van totaal cholesterol (T-C), lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-C), lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL-C) en triglyceriden (TG's), waardoor het risico op cardiometabole ziekten toeneemt. Bovendien draagt ​​de menopauze bij aan stoornissen van het glucosemetabolisme, waardoor de insulineresistentie (IR) toeneemt, wat vatbaar kan zijn voor de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 (T2DM).

(Poly)fenolen worden erkend als bioactieve verbindingen met algemene antioxiderende en ontstekingsremmende werking en als krachtige vasodilatatoren en stimulatoren van de immuunrespons met het vermogen om een ​​reeks cardiovasculaire en metabole risicofactoren te moduleren. Een toenemend aantal interventiestudies heeft het bewijs verzameld van de cardiovasculaire en metabolische voordelen van de inname van deze verbindingen bij mensen, maar de resultaten blijven beperkt en tegenstrijdig, wat leidt tot de huidige controverse over de consistentie en omvang van de beschermende effecten die deze verbindingen oefenen uit bij mensen. Het ontbreken van consistente en significante resultaten kan gedeeltelijk te wijten zijn aan de heterogeniteit van de onderzoeken en de interindividuele variabiliteit van de deelnemers.

De onderzoekers hebben deze interventie ontworpen om de effecten van de (poly)fenolverbindingen duidelijk te beschrijven bij postmenopauzale vrouwen met een goed gekarakteriseerde cardiometabole status. De waargenomen gunstige effecten zullen worden gecorreleerd met de absorptie en het metabolisme van deze verbindingen.

Het protocol zal een eenarmige interventiestudie zijn met 22 postmenopauzale vrouwen als deelnemers. Voorafgaand aan de interventie (begintijd van de studie) volgen de vrijwilligers hun gebruikelijke dieet gedurende 30 dagen als controleperiode. Onmiddellijk beginnen ze met de interventieperiode (baseline) na hun gebruikelijke dieet aangevuld met (poly)fenolrijke producten, waarbij ze dagelijks 100 ml van een commercieel sap van bessen en granaatappel, 20 g pure chocolade en 1 groene thee eten, gedurende 60 dagen (na tussenkomst).

Aan het begin van het onderzoek (initiële tijd), aan het begin van de interventie (baseline) en aan het einde van de interventie (na de interventie) met rijke (poly)fenolen voedingsmiddelen, biologische monsters (bloed, urine en ontlasting) en antropometrische metingen worden uitgevoerd. Daarnaast registreren de deelnemers wekelijks de voedselinname met een 24-uurs dieet-herinneringsformulier.

De onderzoekers zullen de volgende parameters evalueren: 1) glucosemetabolisme-indicatoren, d.w.z. glucose, insuline en Homeostatic Model Assessment of IR (HOMA-IR), 2) lipidenprofiel (T-C, LDL-C, HDL-C en TG's), 3) bloed druk, beide, systolische bloeddruk (SBP) en diastolische bloeddruk (DBP), 4) biomarkers van ontsteking, CRP, TNF-α, adiponectine, oplosbaar vasculair celadhesiemolecuul 1 (sVCAM-1), oplosbaar intercellulair adhesiemolecuul 1 (sICAM-1), 5) biomarkers van oxidatieve stress: geoxideerde isoprostanen en malonaldehyde (MDA), 6) body mass index, lichaamsvet en taille-tot-heupverhouding, 7) voedingsgewoonten (totale energie-inname en distributie van macronutriënten), 8) metabolieten en katabolieten van (poly)fenolen, en 9) veranderingen in de microbiota.