Effet des (poly)phénols sur le risque cardiométabolique des femmes ménopausées (CARDIOGENE)

La ménopause est une étape caractérisée par la diminution brutale des œstrogènes liée à l'absence d'aménorrhée depuis au moins 12 mois. Les œstrogènes sont impliqués dans certaines voies métaboliques telles que le métabolisme des lipides et la répartition de la graisse corporelle dans l'organisme. En raison de la chute de la production d'œstrogènes, les femmes ménopausées subissent un certain nombre d'altérations de l'homéostasie énergétique qui s'accompagnent d'une augmentation du poids corporel et d'une tendance à l'obésité et au dépôt de graisse viscérale, ainsi que de variations du taux de cholestérol total. (T-C), le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C), le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) et les triglycérides (TG), augmentant le risque de maladies cardiométaboliques. De plus, la ménopause contribue aux troubles du métabolisme du glucose augmentant la résistance à l'insuline (IR) qui peut prédisposer au développement du diabète sucré de type 2 (DT2).

Les (poly)phénols sont reconnus comme des composés bioactifs avec une activité antioxydante et anti-inflammatoire générale et comme de puissants vasodilatateurs et stimulateurs de la réponse immunitaire avec la capacité de moduler une gamme de facteurs de risque cardiovasculaires et métaboliques. Un nombre croissant d'études d'intervention ont accumulé la preuve des bénéfices cardiovasculaires et métaboliques de l'apport de ces composés chez l'homme, cependant, les résultats restent limités et contradictoires, conduisant à la controverse actuelle concernant la cohérence et l'ampleur des effets protecteurs qui ces composés exercent chez l'homme. Le manque de résultats cohérents et significatifs peut être en partie dû à l'hétérogénéité des études et à la variabilité interindividuelle des participants.

Les chercheurs ont conçu cette intervention pour décrire clairement les effets des composés (poly)phénoliques chez les femmes ménopausées présentant un état cardiométabolique bien caractérisé. Les effets bénéfiques observés seront corrélés à l'absorption et au métabolisme de ces composés.

Le protocole sera une étude d'intervention à un seul bras avec 22 femmes ménopausées comme participantes. Avant de commencer l'intervention (temps initial de l'étude), les volontaires suivront leur régime alimentaire habituel pendant 30 jours comme période de contrôle. Immédiatement, ils commenceront par la période d'intervention (baseline) suivant leur alimentation habituelle complétée de produits riches en (poly)phénols, en mangeant quotidiennement 100 ml d'un jus commercial de baies et de grenade, 20 g de chocolat noir et 1 thé vert, pendant 60 jours (après interventions).

Au début de l'étude (temps initial), au début de l'intervention (baseline) et à la fin de l'intervention (après l'intervention) avec des aliments riches en (poly)phénols, des échantillons biologiques (sang, urine et fèces) et des mesures anthropométriques seront prises. De plus, les participants enregistreront la prise alimentaire hebdomadaire avec un formulaire de rappel alimentaire de 24 h.

Les enquêteurs évalueront les paramètres suivants : 1) indicateurs du métabolisme du glucose, c'est-à-dire glucose, insuline et modèle d'évaluation homéostatique de l'IR (HOMA-IR), 2) profil lipidique (T-C, LDL-C, HDL-C et TG), 3) sang pression artérielle systolique (PAS) et pression artérielle diastolique (PAD), 4) biomarqueurs de l'inflammation, CRP, TNF-α, adiponectine, molécule d'adhésion cellulaire vasculaire soluble 1 (sVCAM-1), molécule d'adhésion intercellulaire soluble 1 (sICAM-1), 5) biomarqueurs du stress oxydatif : isoprostanes et malonaldéhyde oxydés (MDA), 6) indice de masse corporelle, graisse corporelle et rapport taille/hanches, 7) habitudes alimentaires (apport énergétique total et distribution des macronutriments), 8) les métabolites et catabolites des (poly)phénols et 9) les modifications du microbiote.