Efecto del (poli)fenólico en el riesgo cardiometabólico de mujeres posmenopáusicas (CARDIOGENE)

La menopausia es una etapa caracterizada por la disminución brusca de los estrógenos ligada a la ausencia de amenorrea durante al menos 12 meses. Los estrógenos están involucrados en ciertas vías metabólicas, como el metabolismo de los lípidos y la distribución de la grasa corporal en el cuerpo. Como consecuencia de la caída de la producción de estrógenos, las mujeres posmenopáusicas experimentan una serie de alteraciones de la homeostasis energética que se acompañan de un aumento del peso corporal y una tendencia a la obesidad y al depósito de grasa visceral, así como variaciones en los niveles de colesterol total (T-C), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y triglicéridos (TG), aumentando el riesgo de enfermedades cardiometabólicas. Además, la menopausia contribuye a trastornos del metabolismo de la glucosa aumentando la resistencia a la insulina (RI) que puede predisponer al desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Los (poli)fenoles son reconocidos como compuestos bioactivos con actividad general antioxidante y antiinflamatoria y como potentes vasodilatadores y estimuladores de la respuesta inmune con capacidad para modular una serie de factores de riesgo metabólicos y cardiovasculares. Un número creciente de estudios de intervención han acumulado evidencia de los beneficios cardiovasculares y metabólicos de la ingesta de estos compuestos en humanos, sin embargo, los resultados siguen siendo limitados y contradictorios, lo que lleva a la controversia actual sobre la consistencia y magnitud de los efectos protectores que estos compuestos ejercen en los seres humanos. La falta de resultados consistentes y significativos puede deberse en parte a la heterogeneidad de los estudios y la variabilidad interindividual de los participantes.

Los investigadores diseñaron esta intervención para describir claramente los efectos de los compuestos (poli)fenólicos en mujeres posmenopáusicas con un estado cardiometabólico bien caracterizado. Los efectos beneficiosos observados se correlacionarán con la absorción y el metabolismo de estos compuestos.

El protocolo será un estudio de intervención de un solo brazo con 22 mujeres posmenopáusicas como participantes. Previo al inicio de la intervención (tiempo inicial del estudio) los voluntarios seguirán su dieta habitual durante 30 días como periodo de control. Inmediatamente, comenzarán con el periodo de intervención (base) siguiendo su dieta habitual complementada con productos ricos en (poli)fenoles, ingiriendo diariamente 100 ml de un zumo comercial de frutos del bosque y granada, 20 g de chocolate negro y 1 té verde, durante 60 días (después de la intervención).

Al inicio del estudio (momento inicial), al inicio de la intervención (línea de base) y al final de la intervención (después de la intervención) con alimentos ricos en (poli)fenoles, muestras biológicas (sangre, orina y heces) y Se tomarán medidas antropométricas. Además, los participantes registrarán la ingesta de alimentos semanalmente con un formulario de recordatorio dietético de 24 h.

Los investigadores evaluarán los siguientes parámetros: 1) indicadores del metabolismo de la glucosa, es decir, glucosa, insulina y evaluación del modelo homeostático de IR (HOMA-IR), 2) perfil de lípidos (T-C, LDL-C, HDL-C y TG), 3) sangre presión arterial, tanto presión arterial sistólica (PAS) como presión arterial diastólica (PAD), 4) biomarcadores de inflamación, CRP, TNF-α, adiponectina, molécula de adhesión de células vasculares soluble 1 (sVCAM-1), molécula de adhesión intercelular soluble 1 (sICAM-1), 5) biomarcadores de estrés oxidativo: isoprostanos oxidados y malonaldehído (MDA), 6) índice de masa corporal, grasa corporal y relación cintura-cadera, 7) hábitos alimentarios (ingesta total de energía y distribución de macronutrientes), 8) metabolitos y catabolitos de (poli)fenoles, y 9) cambios en la microbiota.