Wirkung von (Poly-)Phenol auf das kardiometabolische Risiko postmenopausaler Frauen (CARDIOGENE)

Die Menopause ist ein Stadium, das durch den plötzlichen Rückgang der Östrogene gekennzeichnet ist, der mit dem Ausbleiben von Amenorrhoe für mindestens 12 Monate verbunden ist. Östrogene sind an bestimmten Stoffwechselwegen wie dem Fettstoffwechsel und der Verteilung von Körperfett im Körper beteiligt. Als Folge des Abfalls der Östrogenproduktion erfahren postmenopausale Frauen eine Reihe von Veränderungen der Energiehomöostase, die mit einer Zunahme des Körpergewichts und einer Neigung zu Fettleibigkeit und viszeraler Fettablagerung sowie Schwankungen des Gesamtcholesterinspiegels einhergehen (T-C), Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C), High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C) und Triglyceride (TGs), die das Risiko für kardiometabolische Erkrankungen erhöhen. Darüber hinaus trägt die Menopause zu Störungen des Glukosestoffwechsels bei, die die Insulinresistenz (IR) erhöhen, die zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) prädisponieren kann.

(Poly)phenole gelten als bioaktive Verbindungen mit allgemeiner antioxidativer und entzündungshemmender Aktivität sowie als potente Vasodilatatoren und Stimulatoren der Immunantwort mit der Fähigkeit, eine Reihe von kardiovaskulären und metabolischen Risikofaktoren zu modulieren. Eine zunehmende Zahl von Interventionsstudien hat Beweise für die kardiovaskulären und metabolischen Vorteile der Einnahme dieser Verbindungen beim Menschen erbracht, die Ergebnisse bleiben jedoch begrenzt und widersprüchlich, was zu der aktuellen Kontroverse über die Konsistenz und das Ausmaß der Schutzwirkung führt diese Verbindungen wirken beim Menschen. Das Fehlen konsistenter und signifikanter Ergebnisse kann teilweise auf die Heterogenität der Studien und die interindividuelle Variabilität der Teilnehmer zurückzuführen sein.

Die Forscher haben diese Intervention entwickelt, um die Wirkungen der (poly)phenolischen Verbindungen bei postmenopausalen Frauen mit einem gut charakterisierten kardiometabolischen Status klar zu beschreiben. Die beobachteten vorteilhaften Wirkungen werden mit der Absorption und dem Metabolismus dieser Verbindungen korreliert.

Das Protokoll wird eine einarmige Interventionsstudie mit 22 postmenopausalen Frauen als Teilnehmern sein. Vor Beginn der Intervention (Anfangszeit der Studie) folgen die Freiwilligen 30 Tage lang ihrer gewohnten Ernährung als Kontrollzeitraum. Sie beginnen sofort mit der Interventionsphase (Basislinie) nach ihrer gewohnten Ernährung, ergänzt mit (poly)phenolreichen Produkten, und essen täglich 100 ml eines handelsüblichen Beeren- und Granatapfelsafts, 20 g dunkle Schokolade und 1 grünen Tee während 60 Tagen (nach Intervention).

Zu Beginn der Studie (Anfangszeit), zu Beginn der Intervention (Baseline) und am Ende der Intervention (nach der Intervention) mit (poly)phenolreichen Lebensmitteln, biologischen Proben (Blut, Urin und Kot) und Anthropometrische Messungen werden durchgeführt. Zusätzlich erfassen die Teilnehmer wöchentlich die Nahrungsaufnahme mit einem 24 h Diät-Erinnerungsbogen.

Die Forscher werden die folgenden Parameter auswerten: 1) Glukosestoffwechselindikatoren, d. h. Glukose, Insulin und homöostatische Modellbewertung des IR (HOMA-IR), 2) Lipidprofil (T-C, LDL-C, HDL-C und TGs), 3) Blut Druck, beides, systolischer Blutdruck (SBP) und diastolischer Blutdruck (DBP), 4) Biomarker für Entzündungen, CRP, TNF-α, Adiponektin, lösliches vaskuläres Zelladhäsionsmolekül 1 (sVCAM-1), lösliches interzelluläres Adhäsionsmolekül 1 (sICAM-1), 5) Biomarker für oxidativen Stress: oxidierte Isoprostane und Malonaldehyd (MDA), 6) Body-Mass-Index, Körperfett und Taille-Hüft-Verhältnis, 7) Ernährungsgewohnheiten (Gesamtenergieaufnahme und Makronährstoffverteilung), 8) Metaboliten und Kataboliten von (Poly)phenolen und 9) Veränderungen in der Mikrobiota.