Vliv (poly)fenolu na kardiometabolické riziko u žen po menopauze (CARDIOGENE)

Menopauza je stádium charakterizované náhlým poklesem estrogenů spojeným s absencí amenorey po dobu nejméně 12 měsíců. Estrogeny se účastní určitých metabolických drah, jako je metabolismus lipidů a distribuce tělesného tuku v těle. V důsledku poklesu produkce estrogenu dochází u postmenopauzálních žen k řadě změn energetické homeostázy, které jsou doprovázeny zvýšením tělesné hmotnosti a tendencí k obezitě a ukládání viscerálního tuku, stejně jako kolísáním hladin celkového cholesterolu. (T-C), lipoprotein-cholesterol s nízkou hustotou (LDL-C), lipoprotein-cholesterol s vysokou hustotou (HDL-C) a triglyceridy (TG), zvyšující riziko kardiometabolických onemocnění. Navíc menopauza přispívá k poruchám glukózového metabolismu zvyšující inzulinovou rezistenci (IR), která může predisponovat k rozvoji diabetes mellitus 2. typu (T2DM).

(Poly)fenoly jsou uznávány jako bioaktivní sloučeniny s obecnou antioxidační a protizánětlivou aktivitou a jako silné vazodilatátory a stimulátory imunitní odpovědi se schopností modulovat řadu kardiovaskulárních a metabolických rizikových faktorů. Rostoucí počet intervenčních studií shromáždil důkazy o kardiovaskulárních a metabolických přínosech příjmu těchto sloučenin u lidí, nicméně výsledky zůstávají omezené a protichůdné, což vede k současným sporům ohledně konzistence a rozsahu ochranných účinků, které tyto sloučeniny působí u lidí. Nedostatek konzistentních a významných výsledků může být částečně způsoben heterogenitou studií a interindividuální variabilitou účastníků.

Výzkumníci navrhli tuto intervenci tak, aby jasně popsala účinky (poly)fenolických sloučenin u postmenopauzálních žen s dobře charakterizovaným kardiometabolickým stavem. Pozorované příznivé účinky budou korelovat s absorpcí a metabolismem těchto sloučenin.

Protokol bude jednoramenná intervenční studie s 22 ženami po menopauze jako účastnicemi. Před zahájením intervence (počáteční čas studie) budou dobrovolníci dodržovat svou obvyklou dietu po dobu 30 dnů jako kontrolní období. Okamžitě začnou s obdobím intervence (základní linií) po jejich obvyklé stravě doplněné produkty bohatými na (poly)fenoly, přičemž denně jedí 100 ml komerční šťávy z bobulí a granátového jablka, 20 g hořké čokolády a 1 zelený čaj po dobu 60 dnů (po zásahu).

Na začátku studie (počáteční čas), na začátku intervence (základní linie) a na konci intervence (po intervenci) s potravinami bohatými na (poly)fenoly, biologickými vzorky (krev, moč a výkaly) a budou provedena antropometrická měření. Kromě toho budou účastníci týdně zaznamenávat příjem potravy pomocí 24hodinového formuláře pro stažení stravy.

Vyšetřovatelé vyhodnotí následující parametry: 1) indikátory metabolismu glukózy, tj. glukóza, inzulín a Homeostatické modelové hodnocení IR (HOMA-IR), 2) lipidový profil (T-C, LDL-C, HDL-C a TG), 3) krev tlak, oba, systolický krevní tlak (SBP) a diastolický krevní tlak (DBP), 4) biomarkery zánětu, CRP, TNF-α, adiponektin, solubilní vaskulární adhezní molekula 1 (sVCAM-1), rozpustná intercelulární adhezní molekula 1 (sICAM-1), 5) biomarkery oxidačního stresu: oxidované isoprostany a malonaldehyd (MDA), 6) index tělesné hmotnosti, poměr tělesného tuku a pasu k bokům, 7) stravovací návyky (celkový příjem energie a distribuce makroživin), 8) metabolity a katabolity (poly)fenolů a 9) změny v mikrobiotě.