Wpływ (poli)fenolu na ryzyko kardiometaboliczne kobiet po menopauzie (CARDIOGENE)

Menopauza to etap charakteryzujący się nagłym spadkiem poziomu estrogenów związanym z brakiem miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy. Estrogeny biorą udział w pewnych szlakach metabolicznych, takich jak metabolizm lipidów i dystrybucja tkanki tłuszczowej w organizmie. W wyniku spadku produkcji estrogenów u kobiet po menopauzie dochodzi do szeregu zmian homeostazy energetycznej, którym towarzyszy wzrost masy ciała oraz tendencja do otyłości i odkładania się tłuszczu trzewnego, a także wahania poziomu cholesterolu całkowitego (T-C), lipoprotein-cholesterolu o małej gęstości (LDL-C), lipoprotein-cholesterolu o dużej gęstości (HDL-C) i trójglicerydów (TG), zwiększając ryzyko chorób kardiometabolicznych. Ponadto menopauza przyczynia się do zaburzeń metabolizmu glukozy, zwiększając insulinooporność (IR), co może predysponować do rozwoju cukrzycy typu 2 (T2DM).

(Poli)fenole są uznawane za związki bioaktywne o ogólnej aktywności przeciwutleniającej i przeciwzapalnej oraz jako silne środki rozszerzające naczynia krwionośne i stymulatory odpowiedzi immunologicznej ze zdolnością do modulowania szeregu czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i metabolicznego. Coraz więcej badań interwencyjnych dostarcza dowodów na korzyści sercowo-naczyniowe i metaboliczne wynikające z przyjmowania tych związków u ludzi, jednak wyniki pozostają ograniczone i sprzeczne, co prowadzi do obecnych kontrowersji dotyczących spójności i wielkości efektów ochronnych, które te związki działają na ludzi. Brak spójnych i znaczących wyników może częściowo wynikać z heterogeniczności badań i zmienności międzyosobniczej uczestników.

Badacze zaprojektowali tę interwencję, aby jasno opisać działanie związków (poli)fenolowych u kobiet po menopauzie z dobrze scharakteryzowanym stanem kardiometabolicznym. Zaobserwowane korzystne efekty będą skorelowane z wchłanianiem i metabolizmem tych związków.

Protokół będzie jednoramiennym badaniem interwencyjnym z udziałem 22 kobiet po menopauzie. Przed rozpoczęciem interwencji (początkowy czas badania) ochotnicy będą przestrzegać swojej zwykłej diety przez 30 dni jako okres kontrolny. Natychmiast rozpoczną od okresu interwencji (wyjściowego) po swojej zwykłej diecie uzupełnionej produktami bogatymi w (poli)fenole, spożywając codziennie 100 ml komercyjnego soku z jagód i granatów, 20 g ciemnej czekolady i 1 zieloną herbatę, przez 60 dni (po interwencji).

Na początku badania (czas początkowy), na początku interwencji (linia wyjściowa) i na końcu interwencji (po interwencji) z pokarmami bogatymi w (poli)fenole, próbkami biologicznymi (krew, mocz i kał) oraz zostaną wykonane pomiary antropometryczne. Ponadto uczestnicy będą rejestrować cotygodniowe spożycie żywności za pomocą 24-godzinnego formularza przypominania o diecie.

Badacze ocenią następujące parametry: 1) wskaźniki metabolizmu glukozy, tj. glukozy, insuliny i homeostatycznego modelu oceny IR (HOMA-IR), 2) profil lipidowy (T-C, LDL-C, HDL-C i TG), 3) krew ciśnienie, zarówno ciśnienie skurczowe (SBP), jak i rozkurczowe (DBP), 4) biomarkery stanu zapalnego, CRP, TNF-α, adiponektyna, rozpuszczalna cząsteczka adhezyjna komórek naczyniowych 1 (sVCAM-1), rozpuszczalna cząsteczka adhezyjna międzykomórkowa 1 (sICAM-1), 5) biomarkery stresu oksydacyjnego: utlenione izoprostany i aldehyd malonowy (MDA), 6) wskaźnik masy ciała, tkanka tłuszczowa oraz stosunek talii do bioder, 7) nawyki żywieniowe (całkowite spożycie energii i rozkład makroskładników), 8) metabolity i katabolity (poli)fenoli oraz 9) zmiany mikrobiomu.