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Ivabradina para prevenção de lesão miocárdica após estudo de cirurgia não cardíaca (PREVENT-MINS) (PREVENT-MINS)

2 de fevereiro de 2024 atualizado por: Wojciech Szczeklik, Jagiellonian University

Ivabradina para prevenção de lesão miocárdica após cirurgia não cardíaca

Este estudo é um estudo multicêntrico randomizado controlado de ivabradina versus placebo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo PREVENT-MINS é um estudo multicêntrico randomizado controlado de superioridade com 2.500 pacientes de ivabradina versus placebo. O objetivo principal do estudo é determinar o impacto da ivabradina versus placebo no risco de MINS em pacientes com ou em risco de doença aterosclerótica que são acompanhados por 30 dias após cirurgia não cardíaca.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

2500

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Bydgoszcz, Polônia, 85-094
        • Ainda não está recrutando
        • Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr Antoniego Jurasza w Bydgoszczy
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Przemysław Jasiewicz, MD PhD
      • Ciechanów, Polônia, 06-400
        • Recrutamento
        • Specjalistyczny Szpital Wojewódzki w Ciechanowie
        • Investigador principal:
          • Jacek Milecki, MD
        • Contato:
      • Cieszyn, Polônia, 43-400
        • Recrutamento
        • ZZOZ Szpital Śląski w Cieszynie
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Agnieszka Misiewska-Kaczur, MD, PhD
      • Katowice, Polônia, 40-752
        • Recrutamento
        • Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. Prof. Kornela Gibińskiego Śląski Uniwersytet Medyczny
        • Investigador principal:
          • Anna Szczepańska, MD, PhD
        • Contato:
      • Końskie, Polônia, 26-200
        • Recrutamento
        • Szpital Specjalistyczny św. Łukasza w Końskich
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Wojciech Gola, MD PhD
      • Kraków, Polônia, 30-693
        • Recrutamento
        • Szpital św. Rafała w Krakowie
        • Investigador principal:
          • Jarosław Pawlik, MD,PhD
        • Contato:
      • Kraków, Polônia, 30-901
        • Recrutamento
        • 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Wojciech Szczeklik, MD, PhD
        • Subinvestigador:
          • Jacek Górka, MD, PhD
      • Kraków, Polônia, 31-061
        • Recrutamento
        • Szpital Zakonu Bonifratrów św. Jana Grandego w Krakowie
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Dorota Studzińska, MD, PhD
      • Kraków, Polônia, 31-826
        • Recrutamento
        • Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o.
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Wojciech Mudyna, MD, PhD
      • Kraków, Polônia, 31-202
        • Recrutamento
        • Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mirosław Ziętkiewicz, MD, PhD
      • Kraków, Polônia, 31-501
        • Recrutamento
        • Sp Zoz Szpital Uniwersytecki W Krakowie
        • Investigador principal:
          • Mikołaj Przydacz, MD, PhD
        • Contato:
      • Kraków, Polônia, 31-913
        • Recrutamento
        • Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego w Krakowie
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Paweł Jarocki, MD
      • Lublin, Polônia, 20-081
        • Recrutamento
        • Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny 1 w Lublinie
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Michał Borys, MD, PhD
      • Olsztyn, Polônia, 10-561
        • Recrutamento
        • Wojewodzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Dariusz Onichimowski, MD, PhD
      • Opole, Polônia, 45-401
        • Recrutamento
        • Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tomasz Czarnik, MD, PhD
      • Szczecin, Polônia, 72-252
        • Recrutamento
        • Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Joanna Sołek-Pastuszka, MD, PhD
      • Szczecin, Polônia, 70-111
        • Recrutamento
        • Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego
        • Investigador principal:
          • Katarzyna Kotfis, MD, PhD
        • Contato:
      • Tarnów, Polônia, 33-100
        • Recrutamento
        • Specjalistyczny Szpital im. Edwarda Szczeklika w Tarnowie
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Paweł Grudzień, MD
      • Warszawa, Polônia, 02-005
        • Recrutamento
        • Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Janusz Trzebicki, MD PhD
      • Warszawa, Polônia, 04-141
        • Recrutamento
        • Wojskowy Instytut Medyczny Centralny Szpital Kliniczny MON
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marcin Możański, MD, PhD
      • Warszawa, Polônia, 02-097
        • Recrutamento
        • Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Centralny Szpital Kliniczny
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Adam Makowski, MD
      • Wrocław, Polônia, 50-556
        • Recrutamento
        • Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocławiu
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Waldemar Goździk, MD, PhD
      • Zabrze, Polônia, 41-800
        • Recrutamento
        • Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. Prof. Stanisława Szyszko Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Szymon Białka, MD, PhD
      • Zielona Góra, Polônia, 65-001
        • Recrutamento
        • Szpital Uniwersytecki im. Karola Marcinkowskiego w Zielonej Górze
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Bartosz Kudliński, MD, PhD
      • Łódź, Polônia, 92-213
        • Recrutamento
        • Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
        • Contato:
          • Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego Łódź
          • E-mail: ckd@csk.umed.pl
        • Investigador principal:
          • Waldemar Machała, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Submetido a cirurgia não cardíaca
  2. ≥45 anos de idade
  3. Espera-se que exija pelo menos uma internação durante a noite após a cirurgia
  4. Forneça consentimento informado por escrito para participar do estudo PREVENT-MINS, E
  5. Cumprir ≥1 dos seguintes 5 critérios (A-E):

A. História de doença arterial coronariana B. História de doença arterial periférica C. História de acidente vascular cerebral D. Submetida a cirurgia vascular de grande porte, OU

E. Quaisquer 3 dos 9 critérios de risco:

eu. Submetidos a cirurgia de grande porte ii. História de insuficiência cardíaca congestiva iii. História de ataque isquêmico transitório iv. Diabetes e atualmente tomando um agente hipoglicemiante oral ou insulina v. Idade ≥70 anos vi. Histórico de hipertensão vii. Creatinina sérica >175 µmol/L (>2,0 mg/dL) viii. História de tabagismo dentro de 2 anos após a cirurgia ix. Submetido a cirurgia de emergência/urgência

Critério de exclusão:

  1. Anomalias de condução:

    A. Ritmo não sinusal no ECG B. Bloqueios sinoatrial ou AV (2º e 3º graus) C. Síndrome do nódulo sinusal D. Síndrome do QT longo E. Dependente de marca-passo

  2. Coração transplantado (ou em lista de espera)
  3. Uso de uma droga antiarrítmica classe I ou III selecionada (quinidina, disopiramida, sotalol, ibutilida, amiodarona) ou diltiazem/verapamil
  4. Frequência cardíaca em repouso
  5. Pressão arterial sistólica
  6. Insuficiência cardíaca aguda descompensada, choque cardiogênico, miocardite aguda
  7. Síndrome coronariana aguda dentro de 2 meses antes da cirurgia;
  8. AVC ou isquemia cerebral transitória 1 mês antes da cirurgia
  9. Doença hepática ou renal grave conhecida (depuração de creatinina MDRD
  10. Incapacidade de tolerar ingestão oral
  11. O uso recente de ivabradina (
  12. Alergia ou hipersensibilidade conhecida à ivabradina
  13. Procedimento cirúrgico de baixo risco baseado no julgamento individual do médico
  14. O investigador considera o paciente não confiável em relação à exigência de adesão ao estudo
  15. Mulheres com potencial para engravidar que não estão tomando métodos contraceptivos eficazes, grávidas ou amamentando
  16. Anteriormente inscrito no estudo PREVENT-MINS

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Ivabradina
Pacientes que preenchem os requisitos hemodinâmicos (ou seja, pressão arterial sistólica ≥90 mmHg e ritmo sinusal com frequência cardíaca ≥65 batimentos por minuto) receberá 5mg de ivabradina oral pelo menos 1 hora antes da cirurgia e a primeira dose pós-operatória à noite ou pela manhã após a cirurgia, pelo menos 12 horas após a dose pré-operatória. A partir do dia seguinte à cirurgia, os pacientes receberão 5mg de ivabradina oral duas vezes ao dia e continuarão esse tratamento por 7 dias após a cirurgia ou até a alta hospitalar.
Pacientes que preenchem os requisitos hemodinâmicos (ou seja, pressão arterial sistólica ≥90 mmHg e ritmo sinusal com frequência cardíaca ≥65 batimentos por minuto) receberá 5mg de ivabradina oral pelo menos 1 hora antes da cirurgia e a primeira dose pós-operatória à noite ou pela manhã após a cirurgia, pelo menos 12 horas após a dose pré-operatória. A partir do dia seguinte à cirurgia, os pacientes receberão 5mg de ivabradina oral duas vezes ao dia e continuarão esse tratamento por 7 dias após a cirurgia ou até a alta hospitalar.
Comparador de Placebo: Placebo
Pacientes que preenchem os requisitos hemodinâmicos (ou seja, pressão arterial sistólica ≥90 mmHg e ritmo sinusal com frequência cardíaca ≥65 batimentos por minuto) receberá placebo correspondente pelo menos 1 hora antes da cirurgia e a primeira dose pós-operatória à noite ou pela manhã após a cirurgia, pelo menos 12 horas após a cirurgia dose pré-operatória. A partir do dia seguinte à cirurgia, os pacientes receberão placebo correspondente duas vezes ao dia e continuarão esse tratamento por 7 dias após a cirurgia ou até a alta hospitalar.
Pacientes que preenchem os requisitos hemodinâmicos (ou seja, pressão arterial sistólica ≥90 mmHg e ritmo sinusal com frequência cardíaca ≥65 batimentos por minuto) receberá placebo correspondente pelo menos 1 hora antes da cirurgia e a primeira dose pós-operatória à noite ou pela manhã após a cirurgia, pelo menos 12 horas após a cirurgia dose pré-operatória. A partir do dia seguinte à cirurgia, os pacientes receberão placebo correspondente duas vezes ao dia e continuarão esse tratamento por 7 dias após a cirurgia ou até a alta hospitalar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MIN
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que apresentaram lesão miocárdica após cirurgia não cardíaca (MINS) definida como qualquer infarto do miocárdio e qualquer troponina cardíaca pós-operatória elevada julgada como resultante de isquemia miocárdica durante ou dentro de 30 dias após cirurgia não cardíaca.
30 dias após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Infarto do miocárdio
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que sofrem um infarto do miocárdio
30 dias após a randomização
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que morrem por qualquer causa
30 dias após a randomização
Um composto de morte vascular, MINS não fatal, acidente vascular cerebral não fatal e parada cardíaca não fatal
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que têm pelo menos um dos seguintes: morte vascular, MINS não fatal, acidente vascular cerebral não fatal e parada cardíaca não fatal
30 dias após a randomização
MINS não preenchendo a 4ª definição universal de infarto do miocárdio
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que apresentaram MINS não cumprindo a 4ª definição universal de infarto do miocárdio
30 dias após a randomização
Morte vascular
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que morrem de causa vascular
30 dias após a randomização
Golpe
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que sofreram um AVC
30 dias após a randomização
Dias vivos e em casa
Prazo: 30 dias após a randomização
Número médio de dias em que um paciente está vivo e fora do hospital dentro de 30 dias após a randomização
30 dias após a randomização
Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: 30 dias após a randomização
Qualidade de vida média relacionada à saúde (com base no EuroQol 5 Dimension, versão de cinco níveis [EQ-5D])
30 dias após a randomização
Fibrilação atrial clinicamente importante
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que apresentam fibrilação atrial clinicamente importante
30 dias após a randomização
Bradicardia clinicamente significativa
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que apresentam bradicardia clinicamente significativa
30 dias após a randomização
Hipotensão clinicamente significativa
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que apresentam hipotensão clinicamente significativa
30 dias após a randomização
Fosfenos
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que experimentam fosfenos
30 dias após a randomização
Cancelamento ou adiamento da cirurgia devido a preocupações com a frequência cardíaca do paciente
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de cirurgias canceladas ou adiadas devido a problemas de frequência cardíaca
30 dias após a randomização
Concentração máxima de troponina
Prazo: 30 dias após a randomização
Concentração máxima de troponina durante a internação índice
30 dias após a randomização
Área sob a curva troponina
Prazo: 30 dias após a randomização
Área sob a curva das concentrações de troponina medida durante a internação
30 dias após a randomização
Pressão arterial média intraoperatória
Prazo: 30 dias após a randomização
Pressão arterial média intraoperatória medida durante a cirurgia índice para calcular a pressão arterial média intraoperatória média
30 dias após a randomização
Frequência cardíaca intraoperatória
Prazo: 30 dias após a randomização
Frequência cardíaca intraoperatória medida durante a cirurgia índice para calcular a frequência cardíaca média
30 dias após a randomização

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
BIMS
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que apresentam sangramento independentemente associado à mortalidade após cirurgia não cardíaca (BIMS)
30 dias após a randomização
Duração da internação
Prazo: 30 dias após a randomização
Tempo médio de internação
30 dias após a randomização
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 1 ano após a randomização
Número de pacientes que morrem por qualquer causa
1 ano após a randomização
Infarto do miocárdio
Prazo: 1 ano após a randomização
Número de pacientes que sofrem um infarto do miocárdio
1 ano após a randomização
Revascularização cardíaca
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes submetidos à revascularização cardíaca
30 dias após a randomização
Re-hospitalização por motivos vasculares
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes reinternados por motivos vasculares
30 dias após a randomização
Lesão miocárdica aguda de acordo com a Quarta Definição Universal de Infarto do Miocárdio
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que sofreram uma lesão miocárdica aguda de acordo com a Quarta Definição Universal de Infarto do Miocárdio
30 dias após a randomização
Parada cardíaca não fatal
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que tiveram parada cardíaca não fatal
30 dias após a randomização
Insuficiência cardíaca congestiva aguda
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva aguda
30 dias após a randomização
Qualquer episódio sintomático ou assintomático de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que apresentaram algum episódio (sintomático ou assintomático) de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar
30 dias após a randomização
Sangramento maior da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH)
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que apresentam sangramento importante (conforme definido pelo ISTH)
30 dias após a randomização
Infecção/Sepse
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que apresentaram infecção/sepse
30 dias após a randomização
Insuficiência renal aguda preenchendo os critérios de Improving Global Outcomes da Doença Renal (KDIGO)
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que apresentam lesão renal aguda (preenchendo os critérios KDIGO)
30 dias após a randomização
Lesão renal aguda que requer diálise
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que sofrem uma lesão renal aguda que requer diálise
30 dias após a randomização
Amputação
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de pacientes que sofrem uma amputação
30 dias após a randomização
Dias fora da unidade de terapia intensiva
Prazo: 30 dias após a randomização
Número médio de dias vivos fora da unidade de terapia intensiva/cardiológica dentro de 30 dias após a randomização
30 dias após a randomização
Tempo de permanência na unidade de terapia intensiva
Prazo: 30 dias após a randomização
Tempo médio de permanência na unidade de terapia intensiva
30 dias após a randomização
Destino de alta do hospital
Prazo: 30 dias após a randomização
Número de alta dos pacientes para casa/instalação de cuidado de longo prazo/outro
30 dias após a randomização
Morte vascular
Prazo: 1 ano após a randomização
Número de pacientes que morrem de causa vascular
1 ano após a randomização
Revascularização cardíaca
Prazo: 1 ano após a randomização
Número de pacientes submetidos à revascularização cardíaca
1 ano após a randomização
Parada cardíaca não fatal
Prazo: 1 ano após a randomização
Número de pacientes que tiveram parada cardíaca não fatal
1 ano após a randomização
Golpe
Prazo: 1 ano após a randomização
Número de pacientes que sofreram um AVC
1 ano após a randomização
Qualidade de vida relacionada com saúde
Prazo: 1 ano após a randomização
Qualidade de vida média relacionada à saúde (com base no EuroQol 5 Dimension, versão de cinco níveis [EQ-5D])
1 ano após a randomização
Amputação
Prazo: 1 ano após a randomização
Número de pacientes amputados
1 ano após a randomização
Re-hospitalização por motivos vasculares
Prazo: 1 ano após a randomização
Número de pacientes que tiveram uma nova hospitalização por motivos vasculares
1 ano após a randomização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Wojciech Szczeklik, Professor, Centre for Intensive Care and Perioperative Medicine, Jagiellonian University Medical College

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de junho de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

15 de março de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

15 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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