Peer Activate: Teste de Ativação Comportamental Entregue por Pares para Adesão à Metadona (HEAL Together)

A crise do transtorno do uso de opioides (OUD) afeta desproporcionalmente minorias raciais/étnicas de baixa renda. Há uma necessidade premente de melhorar a retenção de medicamentos para transtorno do uso de opioides (MOUD), particularmente entre minorias raciais/étnicas de baixa renda. O treinamento de especialistas em recuperação de pares (PRSs), indivíduos com sua própria experiência vivida com transtorno de uso de substâncias (SUD), em intervenções baseadas em evidências (EBIs) pode ser uma estratégia promissora para melhorar a retenção de MOUD para indivíduos minoritários de baixa renda com OUD. No entanto, poucos EBIs foram avaliados para entrega de PRS para promover a retenção de MOUD.

A ativação comportamental (BA) pode ser uma abordagem viável, escalável e baseada em reforço para melhorar a retenção de MOUD para indivíduos minoritários de baixa renda com OUD. Ao visar aumentos no reforço positivo, o BA foi considerado eficaz para melhorar a retenção do tratamento SUD, prevenir recaídas futuras e melhorar a adesão à medicação (ou seja, para HIV) entre populações minoritárias de baixa renda com SUD, bem como depressão, que é uma barreira à retenção de MOUD. Importante para a implementação, o BA também é viável e econômico usando a entrega de conselheiros leigos. Seguindo essa pesquisa anterior, o BA é um EBI ideal para avaliar a melhoria da retenção de MOUD usando um modelo fornecido por PRS.

Este estudo randomizado controlado (ECR) de implementação de eficácia híbrida tipo 1 baseia-se no trabalho formativo de nossa equipe, bem como em nosso recente piloto aberto (R61AT010799) para desenvolver e pilotar a abordagem BA fornecida por PRS. Guiados pelo modelo de estágio de Aarons e pelo modelo de implementação de Proctor, propusemos um estudo híbrido de implementação e eficácia de métodos mistos Tipo 1 para avaliar a implementação e a eficácia da intervenção na retenção de MT.