Alterações no estado de repouso após a estimulação Theta Burst

A estimulação magnética transcraniana (TMS) é atualmente aprovada pelo FDA para o tratamento da depressão, transtorno obsessivo-compulsivo e cessação do tabagismo. Apesar das evidências de que a TMS melhora os sintomas modulando a conectividade cerebral, os poucos estudos publicados que mediram a conectividade cerebral antes e depois da TMS neuromodulatória foram específicos da população, da dose e do padrão, com efeitos de conectividade limitados em escopo a um punhado de regiões priori de interesse. Consequentemente, há uma necessidade crítica de um modelo generalizado e abrangente que explique como a conectividade funcional do cérebro muda no nível do cérebro inteiro após o TMS neuromodulador. Portanto, os objetivos desta concessão são 1) desenvolver um modelo usando estimativas de todo o cérebro do campo elétrico (e) induzido por TMS para prever mudanças na conectividade funcional do estado de repouso após TMS neuromodulador e 2) validar este modelo em um grande coorte de voluntários saudáveis ​​recebendo múltiplas doses de estimulação theta burst intermitente ou contínua (iTBS e cTBS, respectivamente). Nossa hipótese central é que as mudanças na conectividade funcional irão variar sistematicamente com a densidade de corrente no córtex, definida operacionalmente usando modelagem de campo eletrônico. Os investigadores têm dados piloto sugerindo que a variabilidade nas alterações pré-pós rsFC após TMS pode ser prevista usando estimativas da densidade de corrente no córtex com um tamanho de efeito médio a grande. Nossa abordagem será medir rsFC em voluntários saudáveis ​​antes e depois de cada uma das 3 doses (5 sessões/dose; 600 pulsos/sessão) de iTBS ou cTBS. A estimulação será entregue ao dlPFC esquerdo e o direcionamento será individualizado com base nos dados de fMRI coletados durante o paradigma de memória de trabalho de Sternberg. Nossa medida de resultado primário será a porcentagem de variabilidade em rsFC pré-pós contabilizada por nosso modelo. Nossa justificativa para essa abordagem é que, ao coletar dados do estado de repouso antes e depois dessas doses de iTBS e cTBS, os investigadores poderão quantificar o efeito do padrão (ou seja, cTBS vs. iTBS) e dose (i.e. número de pulsos) em mudanças de conectividade funcional. Este trabalho é inovador porque usa uma nova aplicação de modelagem de campo eletrônico para prever mudanças nos dados rsFC após a administração do TMS. RELEVÂNCIA PARA A SAÚDE PÚBLICA: Este trabalho é relevante para a saúde pública porque fornecerá evidências diretas de que as alterações na conectividade funcional após o TMS neuromodulador variam em função da densidade de corrente no córtex. O suporte empírico para este modelo obtido a partir deste trabalho atual preparará o terreno para o uso deste modelo para direcionamento individualizado em ensaios clínicos subseqüentes. É importante ressaltar que, devido à natureza de domínio geral dessa abordagem, sua aplicação não se limita a nenhum distúrbio específico. Da mesma forma, como nossa abordagem não está vinculada a nenhum recurso de conectividade funcional específico, ela pode ser aplicada a regiões fora daquelas atualmente sob investigação, o que poderia facilitar a descoberta de alvos em distúrbios pouco estudados.