Cambios en el estado de reposo después de la estimulación con Theta Burst

La estimulación magnética transcraneal (TMS) está actualmente aprobada por la FDA para el tratamiento de la depresión, el trastorno obsesivo compulsivo y para dejar de fumar. A pesar de la evidencia de que la TMS mejora los síntomas al modular la conectividad cerebral, los pocos estudios publicados que han medido la conectividad cerebral antes y después de la TMS neuromoduladora han sido específicos de la población, la dosis y el patrón, con efectos de conectividad que se limitan en alcance a un puñado de personas. regiones de interés a priori. En consecuencia, existe una necesidad crítica de un modelo generalizado e integral que explique cómo cambia la conectividad funcional del cerebro a nivel de todo el cerebro después de la TMS neuromoduladora. Por lo tanto, los objetivos de esta subvención son 1) desarrollar un modelo utilizando estimaciones de todo el cerebro del campo eléctrico (e) inducido por TMS para predecir cambios en la conectividad funcional en estado de reposo después de TMS neuromodulador, y 2) validar este modelo en un gran cohorte de voluntarios sanos que recibieron múltiples dosis de estimulación intermitente o continua de ráfagas theta (iTBS y cTBS, respectivamente). Nuestra hipótesis central es que los cambios en la conectividad funcional variarán sistemáticamente con la densidad de corriente en la corteza, definida operativamente utilizando modelos de campo electrónico. Los investigadores tienen datos piloto que sugieren que la variabilidad en los cambios pre-post rsFC después de TMS se puede predecir utilizando estimaciones de la densidad actual en la corteza con un tamaño de efecto medio a grande. Nuestro enfoque será medir rsFC en voluntarios sanos antes y después de cada una de las 3 dosis (5 sesiones/dosis; 600 pulsos/sesión) de iTBS o cTBS. La estimulación se entregará al dlPFC izquierdo, y la orientación se individualizará en función de los datos de fMRI recopilados durante el paradigma de la memoria de trabajo de Sternberg. Nuestra medida de resultado principal será el porcentaje de variabilidad en rsFC pre-post explicado por nuestro modelo. Nuestro fundamento para este enfoque es que al recopilar datos del estado de reposo antes y después de estas dosis de iTBS y cTBS, los investigadores podrán cuantificar el efecto del patrón (es decir, cTBS frente a iTBS) y dosis (es decir, número de pulsos) en los cambios de conectividad funcional. Este trabajo es innovador porque utiliza una aplicación novedosa de modelado de campo electrónico para predecir cambios en los datos de rsFC después de la administración de TMS. RELEVANCIA PARA LA SALUD PÚBLICA: Este trabajo es relevante para la salud pública porque proporcionará evidencia directa de que los cambios en la conectividad funcional después de la TMS neuromoduladora varían en función de la densidad de corriente en la corteza. El respaldo empírico para este modelo obtenido de este trabajo actual sentará las bases para el uso de este modelo para la orientación individualizada en ensayos clínicos posteriores. Es importante destacar que, debido a la naturaleza de dominio general de este enfoque, su aplicación no se limita a ningún trastorno específico. Del mismo modo, debido a que nuestro enfoque no está vinculado a ninguna característica de conectividad funcional específica, se puede aplicar a regiones fuera de las que se encuentran actualmente bajo investigación, lo que podría facilitar el descubrimiento de objetivos en trastornos poco estudiados.