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a eficácia da mobilização da caixa torácica em pacientes com DPOC

15 de fevereiro de 2023 atualizado por: Mariam omran Grase, Cairo University

a Eficácia da Mobilização da Caixa Torácica em Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

o estudo tem como objetivo investigar a eficácia das mobilizações da caixa torácica nas doenças pulmonares obstrutivas crônicas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

DPOC é um termo para restrição do fluxo de ar e crescente falta de ar causada pela deterioração fisiológica. As pessoas idosas apresentam redução da função respiratória, rigidez nas articulações e tecidos conjuntivos da caixa torácica e aumento da cifose torácica como resultado da DPOC .falta de ar, tosse e produção de escarro são os sintomas mais prevalentes da DPOC, enquanto chiado, aperto no peito e congestão no peito são menos comuns, mas ainda assim incômodos. A frequência relatada, por outro lado, varia dependendo da demografia do paciente e da gravidade da doença. A DPOC é agora a quarta maior causa de mortalidade no mundo, mas espera-se que suba para a terceira posição até 2020.

Devido à obstrução e expiração, o fluxo de ar é reduzido, resultando em aprisionamento de ar e hiperinsuflação. Quando a taxa de ventilação ou respiração por minuto é aumentada, como durante o exercício, isso se torna mais aparente. A hiperinsuflação coloca mais pressão sobre os músculos respiratórios, forçando-os a funcionar em uma amplitude de movimento restrita com uma relação pressão/esforço negativa, resultando em fadiga e aumento da falta de ar. Os pacientes com DPOC evitam atividades físicas e adotam um estilo de vida mais sedentário do que os idosos saudáveis, a fim de evitar a sensação angustiante de falta de ar. Isso, por sua vez, causa um ciclo vicioso de diminuição da capacidade de exercício, aumento da falta de ar durante o exercício e maior evitação de exercícios, e assim por diante.

Expiração ativa, respiração lenta e profunda, respiração com os lábios franzidos, terapia de relaxamento, posições corporais como inclinação para a frente, treinamento muscular inspiratório e expiratório e respiração diafragmática são exemplos de técnicas de respiração. Melhoria da ventilação (regional) e das trocas gasosas, diminuição da hiperinsuflação dinâmica, melhora da função muscular respiratória, redução da falta de ar, melhora da tolerância ao exercício e qualidade de vida são alguns dos objetivos desses procedimentos. A capacidade de exercício é prejudicada na DPOC, tanto a capacidade máxima de exercício quanto a capacidade de exercício funcional. Além da hiperinsuflação pulmonar e inatividade física, incompatibilidade ventilação-perfusão, hipoxemia, problemas cardiovasculares e alterações musculares. A redução da capacidade de exercício é um fator. Um dos preditores mais importantes de morbidade e mortalidade na DPOC é a capacidade de exercício funcional. e tem uma conexão direta com as atividades físicas do dia a dia. Como a mobilidade da caixa torácica tende a diminuir na doença pulmonar obstrutiva, o TP parece ter um objetivo específico de mobilidade articular da caixa torácica. A mobilização da parede torácica aumenta a mobilidade da parede torácica, diminui a frequência respiratória, aumenta o volume corrente, melhora a troca gasosa da ventilação, reduz a falta de ar, reduz o trabalho respiratório e ajuda a relaxar. A mobilização da caixa torácica é aplicada em três posições, decúbito dorsal, decúbito lateral e lateral com braço abduzido do lado a ser mobilizado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Giza, Egito, 12511
        • Mariam omran Grase

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

35 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico clínico de doença pulmonar obstrutiva crônica.
  • Idade > 35 anos.
  • Recebeu tratamento médico convencional.
  • presença de pelo menos dois dos três critérios clínicos a seguir: aumento recente da falta de ar, volume do escarro ou purulência do escarro.
  • Todos os pacientes inscritos haviam sido previamente diagnosticados com DPOC por um médico ou tinham pelo menos um ano de história de falta de ar crônica ou tosse com produção de escarro

Critério de exclusão:

  • Internado no hospital, tinha sido dado o diagnóstico de asma ou atrofia.
  • Pacientes que receberam corticosteroide oral ou intravenoso no pronto-socorro nos últimos 30 dias.
  • paciente colocado em ventilação mecânica.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: tratamento convencional
o paciente receberá tratamento convencional diariamente por até uma semana
o paciente será solicitado a fazer respiração labial franzida (inspirar por 2 segundos pelo nariz e expirar por 4 segundos pelos lábios franzidos) por 5 a 10 minutos, 3 a 4 vezes, 8 a 10 repetições em cada ciclo e, em seguida, solicitado a fazer exercício de respiração diafragmática (Deite-se de costas e inspire profundamente pelo nariz contando até três) por 5 a 10 minutos, 3 a 4 vezes, 8 a 10 repetições e depois drenagem postural, além disso, o paciente assume uma posição diferente ( propenso a fazer percussão nos lobos inferiores, decúbito lateral no segmento basal anterior e posição sentada no lobo superior). Em seguida, uma vibração no peito (coloque a mão espalmada firmemente sobre o segmento pulmonar a ser drenado, e deve aplicar uma leve pressão e criar um movimento rápido e trêmulo) 1 min de inspiração e 5 vezes de repetição na expiração e, finalmente, perguntou ao paciente para fazer tosse produtiva por 5 vezes para sair do escarro.
Experimental: mobilização da caixa torácica
o paciente receberá mobilização da caixa torácica adicionada ao tratamento convencional diariamente por até uma semana
o paciente será solicitado a fazer respiração labial franzida (inspirar por 2 segundos pelo nariz e expirar por 4 segundos pelos lábios franzidos) por 5 a 10 minutos, 3 a 4 vezes, 8 a 10 repetições em cada ciclo e, em seguida, solicitado a fazer exercício de respiração diafragmática (Deite-se de costas e inspire profundamente pelo nariz contando até três) por 5 a 10 minutos, 3 a 4 vezes, 8 a 10 repetições e depois drenagem postural, além disso, o paciente assume uma posição diferente ( propenso a fazer percussão nos lobos inferiores, decúbito lateral no segmento basal anterior e posição sentada no lobo superior). Em seguida, uma vibração no peito (coloque a mão espalmada firmemente sobre o segmento pulmonar a ser drenado, e deve aplicar uma leve pressão e criar um movimento rápido e trêmulo) 1 min de inspiração e 5 vezes de repetição na expiração e, finalmente, perguntou ao paciente para fazer tosse produtiva por 5 vezes para sair do escarro.
vamos usar um SNAG para mobilização usando tipo 3 oscilatório e sustentar por 90 segundos, primeiro colocar o paciente em 3 posições (deitado de lado para fazer mobilização das 6 costelas superiores na direção descendente, em seguida, fazer nas 6 costelas inferiores, além disso, flexionar o tórax e na próxima rotação em direção à linha média, em seguida, peça ao paciente para se transferir para a posição supina e mobilizar o esterno para baixo. as vértebras torácicas com mobilização interna com os joelhos do investigador, pegue cada 4 vértebras ao longo das 12 vértebras torácicas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ABG
Prazo: por uma semana
para medir o pH (7,35-7,45), PaO2 (75-100 mmHg), PaCO2 (35-45 mmHg), HCO3 (22-26 meq/L) e SaO2 (95-100%) vamos medir esses tipos de ABG Antes e depois do tratamento e medir a diferença antes e depois e comparou com o padrão para detectar o efeito do tratamento na função pulmonar
por uma semana
Expansão torácica com fita métrica
Prazo: por uma semana
usando fita para medir a expansão do tórax durante a inspiração e expiração no nível axilar e no nível de T10 usando unidades CM
por uma semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário CAT
Prazo: por uma semana
para medir o estado do paciente durante e após o tratamento e tem oito categorias (grave da tosse, presença de muco, aperto no peito, dispneia, limites durante as atividades domésticas, restrições sociais, sono e restrição de energia) com pontuações que variam de 0 (sem impacto) a 40 (impacto significativo) (impacto severo) Em uma escala Likert de 7 pontos (variando de 1 a 7)
por uma semana
Índice de dispneia
Prazo: por uma semana

para medir a falta de ar após o tratamento, usado para determinar os níveis de esforço e os níveis de falta de ar (SOB): Sem SOB: pode contar até 15 (leva cerca de 8 segundos) sem respirar na sequência.

SOB leve: pode contar até 15, mas deve fazer uma respiração curta na sequência. SOB moderado; precisa fazer 2 respirações para contar até 15 na sequência. SOB definitiva: deve fazer 3 respirações na sequência de contagem até 15. SOB grave: incapaz de contar

por uma semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

7 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • P. T. REC/012/003514

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em tratamento convencional

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