O efeito da prucaloprida no esvaziamento gástrico em pacientes de unidade de terapia intensiva

A provisão de suporte nutricional para os doentes críticos está agora estabelecida como uma parte essencial do atendimento ao paciente, onde atingir 100% da meta prevista pode ter resultado em redução da mortalidade e aumento dos dias sem ventilação naqueles com desnutrição pré-mórbida. Apesar desses benefícios relatados, os médicos continuam a fornecer pouco mais da metade da nutrição enteral (NE) que planejam fornecer, devido a distúrbios da motilidade gástrica, intolerância do paciente e interrupções clínicas. Além disso, apesar da disponibilidade de inúmeras diretrizes de prática clínica (CPGs) focadas na alimentação de pacientes gravemente enfermos, estudos observacionais têm consistentemente demonstrado lacunas persistentes e significativas entre as recomendações das diretrizes e a prática nutricional real. Consequentemente, a subalimentação é prevalente na unidade de terapia intensiva (UTI), com os pacientes recebendo, em média, apenas 60% das calorias prescritas. Além disso, entre as barreiras para uma oferta nutricional adequada na UTI que contribui para a deterioração do estado nutricional, os distúrbios gastrointestinais que causam intolerância à dieta enteral são os mais importantes e os mais citados na literatura. quando o esvaziamento gástrico foi medido em pacientes criticamente enfermos, 46% deles apresentaram evidência de esvaziamento gástrico retardado. O esvaziamento gástrico lento não tratado tem uma infinidade de consequências clínicas, como vômitos, aspiração de conteúdo gástrico, pneumonia e contribui significativamente para as frequentes interrupções e cessação da NE na UTI, o que resulta em nutrição inadequada. Estudos têm demonstrado associação entre intolerância alimentar, permanência prolongada em unidade de terapia intensiva (UTI) e aumento do risco de morte.