Crianças Latinx e Cirurgia

Mais de 60 milhões de pessoas nos Estados Unidos (EUA) se identificam como Latinx e 25,6% são crianças com menos de 16 anos.

As disparidades cirúrgicas entre adultos e crianças foram identificadas como um grande problema nos EUA e podem ser vivenciadas em vários pontos ao longo da trajetória de cuidados de saúde de um paciente. Dados do centro do investigador indicam que uma parcela substancial de crianças Latinx submetidas à cirurgia apresentam alta ansiedade e dor pós-operatória, bem como deficiências pós-operatórias no funcionamento psicológico e físico em comparação com crianças brancas não latinas submetidas à cirurgia. O recente crescimento na utilização de dispositivos móveis proporciona-nos uma oportunidade para criar intervenções comportamentais de saúde móvel (mHealth) de baixo custo para reduzir esta disparidade nos resultados cirúrgicos.

Num prémio anterior do National Institutes of Health (NIH), o investigador principal (PI) desenvolveu e testou uma intervenção personalizada de mHealth baseada em evidências (WebTIPS) que visa preparar e ser um acompanhante de uma criança e da sua família durante um evento cirúrgico. O WebTIPS visa melhorar a recuperação da criança de diversas maneiras, como reduzir a ansiedade e a dor, e baseia-se no fornecimento de informações, na modelagem e no ensino de habilidades de enfrentamento. O WebTIPS, no entanto, foi desenvolvido e validado com uma população principalmente de crianças brancas, não latinas, que falam inglês e seus pais. Infelizmente, está bem estabelecido que as intervenções de saúde móvel são significativamente menos eficazes quando utilizadas com minorias étnicas específicas, a menos que sejam submetidas a um processo de adaptação cultural. Nos últimos 4 anos, os investigadores estabeleceram múltiplas colaborações acadêmicas e comunitárias, conduziram extensas pesquisas participativas com partes interessadas do Latinx e usaram a estrutura heurística e um modelo de validade ecológica modificado para adaptar culturalmente o WebTIPS. A intervenção adaptada culturalmente é chamada L-WebTIPS. O objetivo geral desta aplicação é reduzir as disparidades cirúrgicas em uma população de crianças Latinx submetidas a cirurgia. A primeira fase desta aplicação (R61) inclui a programação web do L-WebTIPS, conduz uma avaliação formativa e conduz um ensaio de controle randomizado (RCT) viável para testar esta intervenção. A segunda fase (R33) inclui um RCT multicêntrico que visa determinar a eficácia do L-WebTIPS em comparação com a intervenção de controle de atenção na diminuição da dor pós-operatória, consumo de opioides e redução da ansiedade em crianças Latinx submetidas a cirurgia ambulatorial. Os objetivos secundários do R33 incluem examinar o impacto do L-WebTIPS nos parâmetros de recuperação clínica domiciliar, como dor, necessidade de analgésicos, novas mudanças comportamentais e retorno às atividades diárias normais em crianças Latinx submetidas a cirurgia ambulatorial. Os investigadores também planejam determinar se o uso de L-WebTIPS reduz a ansiedade e melhora a experiência entre os pais de crianças Latinx submetidas a cirurgia.

Finalmente, os investigadores planejam determinar se o uso de L-WebTIPS reduz a ansiedade e melhora a experiência entre os pais de crianças Latinx submetidas a cirurgia. Os investigadores afirmam que o uso de um processo de adaptação cultural para uma intervenção validada existente irá acelerar o processo de redução das disparidades cirúrgicas e trazer uma intervenção eficaz para ambientes clínicos e uso rotineiro.