Latinx-lapset ja kirurgia

Yli 60 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa (Yhdysvallat) tunnistaa itsensä latinalaisiksi ja 25,6 % on alle 16-vuotiaita lapsia.

Aikuisten ja lasten kirurgiset erot on tunnistettu suureksi ongelmaksi Yhdysvalloissa, ja niitä voidaan kokea useissa kohdissa potilaan terveydenhuollon liikeradalla. Tutkijakeskuksen tiedot osoittavat, että huomattava osa leikkauksen saaneista latinalaislapsista kokee suurta ahdistusta ja postoperatiivista kipua sekä leikkauksen jälkeisiä psyykkisiä ja fyysisiä toimintahäiriöitä verrattuna valkoisiin ei-latinalaislapsiin, joille tehdään leikkaus. Mobiililaitteiden käytön viimeaikainen kasvu tarjoaa meille mahdollisuuden luoda edullisia mobiiliterveyden (mHealth) käyttäytymiseen liittyviä interventioita leikkaustulosten erojen vähentämiseksi.

Edellisessä National Institutes of Healthin (NIH) palkinnossa päätutkija (PI) kehitti ja testasi näyttöön perustuvan mTerveydenhuoltoon räätälöidyn toimenpiteen (WebTIPS), jonka tarkoituksena on valmistautua ja olla lapsen ja hänen perheensä seuralainen kirurgisen tapahtuman aikana. WebTIPS pyrkii edistämään lapsen toipumista useilla tavoilla, kuten vähentämään ahdistusta ja kipua, ja se perustuu tiedon antamiseen, mallintamiseen ja selviytymistaitojen opettamiseen. WebTIPS on kuitenkin kehitetty ja validoitu pääasiassa valkoisten ei-latinalaisia ​​englantia puhuvien lasten ja heidän vanhempiensa kanssa. Valitettavasti on hyvin todettu, että m-terveydenhuollon interventiot ovat huomattavasti vähemmän tehokkaita, kun niitä käytetään tiettyjen etnisten vähemmistöjen kanssa, elleivät ne ole käyneet läpi kulttuurista sopeutumisprosessia. Viimeisten 4 vuoden aikana tutkijat ovat solmineet useita akateemisia ja yhteisöllisiä yhteistyösuhteita, tehneet laajaa osallistuvaa tutkimusta latinalaisten sidosryhmien kanssa ja käyttäneet heuristista viitekehystä ja modifioitua ekologista validiteettimallia mukauttaakseen WebTIPS:ää kulttuurisesti. Kulttuurisesti mukautettua interventiota kutsutaan nimellä L-WebTIPS. Tämän sovelluksen yleisenä tavoitteena on vähentää kirurgisia eroja leikkauksessa olevien latinalaisten lasten populaatiossa. Tämän sovelluksen ensimmäinen vaihe (R61) sisältää L-WebTIPSin web-ohjelmoinnin, formatiivisen arvioinnin ja toteuttamiskelpoisen satunnaistetun kontrollitutkimuksen (RCT) tämän toimenpiteen testaamiseksi. Toinen vaihe (R33) sisältää monikeskuksen RCT:n, jonka tavoitteena on määrittää L-WebTIPS:n tehokkuus huomionhallintainterventioon verrattuna postoperatiivisen kivun, opioidien kulutuksen ja ahdistuneisuuden vähentämisessä avoleikkauksessa olevilla latinalaislapsilla. R33:n toissijaisiin tavoitteisiin kuuluu L-WebTIPS:n vaikutuksen tutkiminen kotona tapahtuviin kliinisiin toipumisparametreihin, kuten kipuun, analgeettisiin tarpeisiin, uusiin käyttäytymismuutoksiin ja normaaliin päivittäiseen toimintaan palaamiseen avoleikkauksessa olevilla latinalaislapsilla. Tutkijat aikovat myös selvittää, vähentääkö L-WebTIPSin käyttö ahdistusta ja parantaako leikkauksen kohteena olevien latinalaislasten vanhempien kokemusta.

Lopuksi tutkijat aikovat selvittää, vähentääkö L-WebTIPS:n käyttö ahdistusta ja parantaako leikkauksen kohteena olevien latinalaislasten vanhempien kokemusta. Tutkijat väittävät, että kulttuurisen sopeutumisprosessin käyttäminen olemassa olevaan validoituun interventioon nopeuttaa kirurgisten erojen vähentämisprosessia ja tehokkaan hoidon tuomista kliinisiin olosuhteisiin ja rutiinikäyttöön.