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Avaliação da ferramenta de decisão para selecionar mulheres para cistectomia radical poupadora ginecológica

4 de junho de 2026 atualizado por: University of Florida
Atualmente, o padrão de atendimento para pacientes do sexo feminino submetidas à cistectomia radical inclui a remoção da bexiga, dos gânglios linfáticos pélvicos, da vagina anterior, do útero, das trompas de falópio e dos ovários. A remoção de órgãos auxiliares femininos, tanto na fase pré como pós-menopausa, está associada à redução de vários indicadores de qualidade de vida, incluindo saúde sexual, declínio cognitivo e depressão. Além disso, a remoção dos ovários tem sido associada ao aumento de eventos cardiovasculares, acidose metabólica, osteoporose e fraturas ósseas. Em mulheres na pré-menopausa, a remoção dos ovários está associada ao aumento da mortalidade por todas as causas. Do ponto de vista oncológico, revisões retrospectivas multiinstitucionais demonstraram certos fatores de risco radiográficos e cistoscópicos pré-operatórios que estão associados ao envolvimento do câncer de bexiga nos órgãos reprodutivos femininos. A ausência destes factores de risco desfavoráveis ​​pode proporcionar uma oportunidade para poupar as mulheres de se submeterem à remoção desnecessária de órgãos reprodutivos durante a RC. Ao fazê-lo, isto pode eliminar as sequelas associadas à remoção destes órgãos adicionais, ao mesmo tempo que proporciona cuidados oncológicos aceitáveis. Os investigadores propõem, assim, uma ferramenta de decisão para estratificar as mulheres submetidas à cistectomia radical como favorável e desfavorável para cistectomia radical poupadora de órgãos reprodutivos. Esta classificação de ferramenta de decisão será usada para decidir quais pacientes serão submetidos à cistectomia radical poupadora de órgãos reprodutivos versus cistectomia radical neste estudo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

127

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
        • Recrutamento
        • University of Florida
        • Investigador principal:
          • Tarik Benidir, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulher ≥ dezoito anos de idade
  • Diagnóstico histologicamente comprovado de carcinoma urotelial da bexiga, incluindo histologia variante
  • Candidato cirúrgico para cistectomia radical
  • Ser capaz de se submeter a ressonância magnética pélvica
  • Avaliação cistoscópica concluída pelo urologista até 120 dias antes da cirurgia (ROS-RC ou RC)
  • Estadiamento de imagens nos 90 dias anteriores à cirurgia (ROS-RC ou RC). Se estiver recebendo terapia neoadjuvante antes da cirurgia (ROS-RC ou RC), a repetição da imagem do estadiamento deve ser concluída após a conclusão da terapia neoadjuvante ou não ser mais tolerada pelo paciente.
  • A imagem de estadiamento deve incluir ressonância magnética da pelve dentro de 90 dias após a cirurgia (ROS-RC ou RC)
  • Consentimento informado por escrito obtido do sujeito ou do representante legal do sujeito e a capacidade do sujeito de cumprir todos os procedimentos relacionados ao estudo.
  • Presença de pelo menos um ou mais órgãos auxiliares. Órgãos auxiliares definidos como vagina anterior, útero, trompas de falópio (apenas 1 trompa presente será considerada a critério do médico) e ovários.
  • Status de desempenho ECOG de 0-2

Critério de exclusão:

  • Pacientes com doença metastática regional ou distante
  • Câncer de bexiga não urotelial.
  • Não é um candidato cirúrgico para cistectomia radical
  • Não é possível fazer ressonância magnética da pélvis
  • Indivíduos com potencial para engravidar (SOCBP) que não desejam ou são incapazes de usar um método aceitável para evitar a gravidez durante a intervenção do estudo e por pelo menos 12 semanas após a intervenção do estudo (RC).
  • Pacientes com outras doenças malignas ativas conhecidas que podem confundir as taxas de recorrência
  • Pacientes com mutações germinativas conhecidas em genes de reparo de danos ao DNA (BRCA1/BRCA 2)
  • Prisioneiros ou sujeitos encarcerados involuntariamente.
  • Sujeitos que são detidos compulsoriamente para tratamento de uma doença psiquiátrica ou física.
  • Sujeitos demonstrando incapacidade de cumprir o estudo e/ou procedimentos de acompanhamento.
  • Sujeitos com confirmação de gravidez ou amamentação.
  • História de qualquer outra doença, disfunção metabólica, achado de exame clínico ou achado laboratorial clínico que dê suspeita razoável de uma doença ou condição que contra-indica o uso de terapia de protocolo ou que possa afetar a interpretação dos resultados do estudo ou que coloque o sujeito em alto risco de complicações, na opinião do médico assistente.
  • Administração de vacina contendo vírus vivo nos 30 dias anteriores à intervenção do estudo (RC). Nota: A maioria das vacinas contra a gripe são vírus mortos, com exceção do vainer intranasal (Flu-Mist), que é um vírus vivo atenuado e, portanto, proibido durante 30 dias antes da primeira dose. Versões não vivas da vacina COVID são permitidas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cistectomia radical poupadora de órgãos reprodutivos
Os participantes neste braço serão submetidos a uma cistectomia radical poupadora de órgãos reprodutivos se forem classificados como "favoráveis" com base na ferramenta de decisão.
Comparador Ativo: Cistectomia radical
Os participantes deste braço serão submetidos a uma cistectomia radical se forem classificados como “desfavoráveis” com base na ferramenta de decisão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de margem positiva
Prazo: 120 dias
Determinar a taxa de status de margem positiva (com base no relatório de patologia cirúrgica) para a coorte favorável que foi submetida com sucesso à cistectomia radical preservadora de órgãos reprodutivos
120 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função sexual
Prazo: 15 meses
Avalie a função sexual medida pelo Índice de Função Sexual Feminina (FSFI). O FSFI consiste em 19 questões que medem a função sexual feminina em seis domínios, incluindo desejo (2 itens), excitação (4 itens), lubrificação (4 itens), orgasmo (3 itens), satisfação (3 itens) e dor (3 itens). ). A cada resposta é atribuída uma pontuação de 0 a 5 ou de 1 a 5, sendo que uma pontuação mais alta significa um maior nível de funcionamento sexual. As pontuações são somadas para produzir uma pontuação composta que varia de 4 a 36, ​​sendo que uma pontuação mais alta significa melhor funcionamento sexual.
15 meses
Qualidade de vida
Prazo: 15 meses
Avalie a qualidade de vida medida pelo questionário FACT-G. O FACT-G mede vários aspectos do bem-estar físico, social, emocional e funcional durante os últimos 7 dias numa escala de 0 a 4 (com 0 significando "Nada" e 4 significando "Muito").
15 meses
Recorrência local
Prazo: 12 meses
Determine a taxa de recorrência local.
12 meses
Recorrência distante
Prazo: 12 meses
Determine a taxa de recorrência distante.
12 meses
Taxa de incidência de envolvimento de órgãos pélvicos adjacentes
Prazo: 12 meses
Determinar a incidência de envolvimento de órgãos pélvicos adjacentes em mulheres submetidas à cistectomia radical considerada “desfavorável” com base na ferramenta de decisão.
12 meses
Predição de doença extravesicular
Prazo: 15 meses
Avalie a capacidade do estadiamento da ressonância magnética da pelve para prever doença extravesicular.
15 meses
Predição de envolvimento de órgãos pélvicos adjacentes
Prazo: 15 meses
Avaliar a capacidade do estadiamento da ressonância magnética da pelve para prever o envolvimento de órgãos pélvicos adjacentes
15 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Tarik Benidir, MD, University of Florida

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

28 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • UF-GU-008
  • OCR44653 (Outro identificador: University of Florida)
  • IRB202400006 (Outro identificador: University of Florida)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Carcinoma Urotelial de Bexiga

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