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부인과 보존 근치 방광절제술을 위한 여성을 선택하기 위한 결정 도구의 평가

2024년 4월 16일 업데이트: University of Florida
현재 근치방광절제술을 받는 여성 환자의 표준 진료에는 방광, 골반 림프절, 질전부, 자궁, 나팔관, 난소 제거가 포함된다. 폐경 전후 단계에서 여성 보조 기관을 제거하는 것은 성 건강, 인지 저하 및 우울증을 포함한 다양한 삶의 질 지표의 감소와 관련이 있습니다. 더욱이, 난소 제거는 심혈관 사건 증가, 대사성 산증, 골다공증 및 골절과 관련이 있습니다. 폐경 전 여성의 경우 난소 제거는 모든 원인으로 인한 사망률 증가와 관련이 있습니다. 종양학적 관점에서 볼 때, 여러 기관의 후향적 검토를 통해 여성 생식 기관의 방광암 침범과 관련된 특정 수술 전 방사선 사진 및 방광경 위험 요인이 입증되었습니다. 이러한 불리한 위험 ​​요소가 없으면 여성이 RC 중에 불필요한 생식 기관 제거를 받지 않도록 기회를 제공할 수 있습니다. 그렇게 함으로써 허용 가능한 종양학적 치료를 제공하는 동시에 이러한 추가 장기 제거와 관련된 후유증을 제거할 수 있습니다. 따라서 연구자들은 근치 방광 절제술을 받는 여성을 생식 기관 보존 근치 방광 절제술에 유리한 여성과 불리한 여성으로 분류하는 결정 도구를 제안합니다. 이 결정 도구 분류는 본 연구에서 어떤 환자가 생식 기관 보존 근치 방광 절제술 대 근치 방광 절제술을 받을지 결정하는 데 사용될 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

147

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 여성 ≥ 18세
  • 변이 조직학을 포함하여 방광의 요로상피암종에 대한 조직학적으로 입증된 진단
  • 근치방광절제술의 수술 후보
  • 골반 MRI 촬영이 가능하신 분
  • 수술 전 120일 이내에 비뇨기과 전문의가 완료한 방광경 평가(ROS-RC 또는 RC)
  • 수술 전 90일 이내에 영상 촬영 준비(ROS-RC 또는 RC). 수술 전에 신보조 요법(ROS-RC 또는 RC)을 받는 경우, 신보조 요법이 완료되거나 환자가 더 이상 견딜 수 없는 후에 반복 병기 영상화를 완료해야 합니다.
  • 병기 영상에는 수술 후 90일 이내에 골반 MRI가 포함되어야 합니다(ROS-RC 또는 RC).
  • 피험자 또는 피험자의 법적 대리인으로부터 얻은 서면 동의서 및 피험자가 모든 연구 관련 절차를 준수할 수 있는 능력.
  • 적어도 하나 이상의 보조 기관이 존재합니다. 질 앞쪽, 자궁, 나팔관(의사의 재량에 따라 존재하는 관이 1개만 고려됨) 및 난소로 정의되는 보조 기관.
  • 0-2의 ECOG 수행 상태

제외 기준:

  • 국소 또는 원격 전이성 질환이 있는 환자
  • 비요로상피성 방광암.
  • 근치 방광절제술의 수술 후보가 아님
  • 골반 MRI 촬영 불가
  • 연구 개입 동안 및 연구 개입 후 최소 12주 동안(RC) 임신을 피하기 위해 허용되는 방법을 사용할 의지가 없거나 사용할 수 없는 가임기 피험자(SOCBP).
  • 재발률을 혼란스럽게 할 수 있는 기타 활성 악성종양이 알려진 환자
  • DNA 손상 복구 유전자(BRCA1/BRCA 2)에 생식선 돌연변이가 있는 것으로 알려진 환자
  • 비자발적으로 투옥된 죄수 또는 피험자.
  • 정신적 또는 신체적 질병의 치료를 위해 강제 구금된 대상.
  • 연구 및/또는 후속 조치 절차를 준수할 수 없음을 입증하는 피험자.
  • 임신 또는 수유 중인 것으로 확인된 대상자.
  • 프로토콜 요법의 사용을 금기하거나 연구 결과의 해석에 영향을 미칠 수 있거나 피험자를 곤란하게 만드는 질병 또는 상태에 대해 합당한 의심을 주는 기타 질병의 병력, 대사 기능 장애, 임상 검사 소견 또는 임상 실험실 소견 치료 의사의 의견에 따르면 합병증의 위험이 높습니다.
  • 연구 개입(RC) 전 30일 이내에 생 바이러스가 포함된 백신을 투여합니다. 참고: 대부분의 독감 백신은 사멸된 바이러스입니다. 단, 비강 내 백신(Flu-Mist)은 약독화된 생 바이러스이므로 첫 번째 접종 전 30일 동안 금지됩니다. 살아있는 상태가 아닌 버전의 코로나19 백신도 허용됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 생식 기관 보존 근치 방광 절제술
이 팔의 참가자는 결정 도구에 따라 "좋음"으로 분류된 경우 생식 기관 보존 근치 방광절제술을 받게 됩니다.
활성 비교기: 근치방광절제술
이 팔의 참가자는 결정 도구에 따라 "불량"으로 분류된 경우 근치 방광절제술을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
플러스 마진율
기간: 120일
생식 기관 보존 근치 방광 절제술을 성공적으로 받은 유리한 코호트에 대한 양성 마진 상태 비율(외과 병리학 보고서 기준)을 결정합니다.
120일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
성기능
기간: 15개월
여성 성기능 지수(FSFI)로 측정된 성기능을 평가합니다. FSFI는 욕구(2항목), 각성(4항목), 윤활(4항목), 오르가즘(3항목), 만족(3항목), 통증(3항목) 등 6개 영역에 걸쳐 여성의 성기능을 측정하는 19개 문항으로 구성되어 있다. ). 각 응답에는 0~5점 또는 1~5점의 점수가 할당되며, 점수가 높을수록 성적 기능 수준이 높다는 것을 의미합니다. 점수를 합산하여 4~36점 범위의 종합 점수를 생성하며, 점수가 높을수록 성기능이 더 우수함을 의미합니다.
15개월
삶의 질
기간: 15개월
FACT-G 설문지로 측정된 삶의 질을 평가합니다. FACT-G는 지난 7일 동안 신체적, 사회적, 정서적, 기능적 웰빙의 다양한 측면을 0~4점 척도로 측정합니다(0은 '전혀 아님', 4는 '매우 좋음'을 의미).
15개월
국소 재발
기간: 12 개월
국소 재발률을 결정합니다.
12 개월
원격 재발
기간: 12 개월
원격 재발률을 결정합니다.
12 개월
인접 골반 장기 침범 발생률
기간: 12 개월
결정 도구를 기반으로 "바람직하지 않은" 것으로 간주되는 근치 방광절제술을 받은 여성의 인접 골반 장기 침범 발생률을 결정합니다.
12 개월
방광외 질환 예측
기간: 15개월
방광외 질환을 예측하기 위해 골반의 MRI 병기 설정 능력을 평가합니다.
15개월
인접 골반 장기 침범 예측
기간: 15개월
인접한 골반 장기 침범을 예측하기 위해 골반의 MRI 병기 설정 능력을 평가합니다.
15개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tarik Benidir, MD, University of Florida

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 5월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 12월 14일

처음 게시됨 (실제)

2023년 12월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 16일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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요로상피암 방광에 대한 임상 시험

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