Um estudo randomizado controlado comparando o sistema de drenagem pleural regulado por válvula com a drenagem tradicional por tubo torácico fechado

A drenagem torácica é um importante tratamento adjuvante após a cirurgia torácica, visando principalmente a remoção de sangue, ar e exsudato pós-operatório da cavidade torácica. Ajuda a manter a pressão negativa na cavidade torácica, promove a plena expansão pulmonar e previne complicações pulmonares, principalmente atelectasias. Nos métodos tradicionais de drenagem torácica fechada, uma garrafa de drenagem fechada é conectada por um tubo selado com água, utilizando o gradiente de pressão formado pela interface gás-líquido para obter a drenagem. Todo o processo exige altas exigências da equipe médica, exigindo verificações regulares de fluido de drenagem anormal, observação de flutuações de pressão e ajuste da posição do frasco de drenagem. Este processo não é apenas complicado, mas também acarreta riscos de infecção, obstrução de drenagem e refluxo do fluido do selo d'água devido a erros operacionais.

Para superar as limitações dos métodos tradicionais de drenagem fechada, surgiram sistemas de drenagem pleural regulada por válvula seca. Esses dispositivos empregam um mecanismo de válvula unidirecional, eliminando a necessidade de selos de água tradicionais e eliminando fundamentalmente a necessidade de monitoramento do nível de água e manutenção de garrafas de drenagem, ao mesmo tempo que reduz o potencial de falhas mecânicas e erros operacionais. Apresentam vantagens significativas no aumento da segurança, na simplificação dos procedimentos operacionais e na redução dos encargos de enfermagem. Os pacientes podem se movimentar mais livremente sem se preocupar com vazamentos no selo d'água, o que é crucial para uma recuperação pós-operatória precoce.

Estudos prospectivos preliminares com pequenas amostras descobriram que, em comparação com os sistemas de drenagem tradicionais selados com água, os dispositivos de drenagem regulados por válvula seca não apenas reduzem significativamente o tempo de drenagem, mas também reduzem a necessidade de monitoramento e operação da equipe médica, ao mesmo tempo que reduzem o risco de ar pulmonar do paciente. vazamento e pneumotórax pós-operatório. No entanto, as evidências existentes provêm principalmente de hospitais limitados e de estudos com pequenas amostras, carecendo de investigação em grande escala para apoiar a sua aplicação clínica generalizada.

Com base nisso, planejamos conduzir um estudo randomizado controlado no mundo real. O estudo incluirá pacientes submetidos à lobectomia e dissecção de linfonodos, e diferentes métodos de drenagem serão atribuídos aleatoriamente para pesquisa. Iremos comparar os efeitos dos dois métodos de drenagem torácica nos principais indicadores clínicos, como tempo de drenagem pós-operatória, volume de drenagem, saturação de oxiemoglobina, atividade pós-operatória precoce, conforto do paciente durante a recuperação e complicações pós-operatórias. Através do desenho de pesquisa científica e análise estatística, o objetivo deste estudo é fornecer evidências sólidas baseadas em medicina baseada em evidências para a prática ideal de drenagem torácica, otimizar ainda mais os protocolos de tratamento de drenagem pós-cirurgia torácica e melhorar a qualidade e eficiência do paciente Cuidado.