Identificação de Fatores Limitantes da Atividade Locomotora de Indivíduos com Amputação de Membros Inferiores: (AMPUTEEFACT)

A experiência da amputação conduz a uma deterioração da qualidade de vida, com inegáveis ​​repercussões somáticas e funcionais. O resultado é uma redução na mobilidade geral, aumento das necessidades metabólicas de energia e uma sensação de desconforto e dor. Os objetivos da reabilitação centram-se na melhoria, ou pelo menos na manutenção, da amplitude de movimento dos membros inferiores, no fortalecimento da musculatura geral, na garantia da correta adaptação do equipamento, na requalificação para o esforço físico e no trabalho do equilíbrio e da marcha. Os objetivos da reabilitação centram-se na inclusão social com os equipamentos, para otimizar o regresso a casa e promover a reinserção social e profissional, e a educação terapêutica. Fatores que influenciam a retomada da caminhada pós-operatória em amputados foram identificados como elementos-chave no sucesso do manejo da reabilitação. Entre elas estão a manutenção da amplitude de movimento articular antes da adaptação de qualquer equipamento, o combate à perda de massa muscular pós-operatória, o manejo do descondicionamento cardiorrespiratório e, por fim, a retomada da caminhada com auxílio de equipamentos, levando em consideração as oscilações do equilíbrio.

A literatura mostra que a mudança do centro de gravidade e a instabilidade postural, principalmente na mudança de postura, são responsáveis ​​por maior risco de quedas em amputados de membros inferiores. Essa assimetria da marcha, causa de maior risco de degeneração articular secundária, é encontrada tanto em amputados transtibiais quanto transfemorais. Esta alteração no equilíbrio tem influência direta na capacidade de caminhar e, portanto, exige um manejo proprioceptivo significativo no programa de reabilitação. A análise da marcha em amputados de membros inferiores parece, portanto, essencial, tanto para fins de avaliação e monitoramento do tratamento de reabilitação, quanto para seleção e ajuste protético. A avaliação tridimensional da caminhada em amputados, acoplada a plataformas de força, é o teste de escolha por fornecer dados cinemáticos, cinéticos e espaço-temporais (captura de movimento).