Identificatie van beperkende factoren in de bewegingsactiviteit van personen met een amputatie van de onderste ledematen: (AMPUTEEFACT)

De ervaring van een amputatie leidt tot een verslechtering van de levenskwaliteit, met onmiskenbare somatische en functionele gevolgen. Het resultaat is een vermindering van de algemene mobiliteit, een verhoogde metabolische energiebehoefte en een gevoel van ongemak en pijn. De revalidatiedoelstellingen zijn gericht op het verbeteren of tenminste behouden van het bewegingsbereik van de onderste ledematen, het versterken van de algehele spieren, het zorgen voor een juiste aanpassing van de uitrusting, het hertrainen voor fysieke inspanning en het werken aan evenwicht en lopen. De revalidatiedoelstellingen zijn gericht op sociale insluiting met de apparatuur, het optimaliseren van de terugkeer naar huis en het bevorderen van sociale en professionele re-integratie, en therapeutische educatie. Factoren die van invloed zijn op de postoperatieve hervatting van het lopen bij geamputeerden zijn geïdentificeerd als sleutelelementen in het succes van revalidatiemanagement. Deze omvatten het behouden van het bewegingsbereik van de gewrichten vóór het aanmeten van apparatuur, het tegengaan van postoperatief verlies van spiermassa, het beheersen van cardiorespiratoire deconditionering en, ten slotte, het hervatten van het lopen met behulp van apparatuur, waarbij rekening wordt gehouden met het fluctuerende evenwicht.

Uit de literatuur blijkt dat een verandering in het zwaartepunt en houdingsinstabiliteit, vooral bij het veranderen van houding, verantwoordelijk zijn voor een groter risico op vallen bij mensen met een beenamputatie. Deze asymmetrie van het lopen, die de oorzaak is van een groter risico op secundaire gewrichtsdegeneratie, wordt aangetroffen bij zowel transtibiale als transfemorale geamputeerden. Deze evenwichtsverandering heeft een directe invloed op het loopvermogen en vereist daarom een ​​aanzienlijk proprioceptief management in het revalidatieprogramma. Ganganalyse bij geamputeerden van de onderste ledematen lijkt daarom essentieel, zowel met het oog op het evalueren en monitoren van de revalidatiebehandeling als voor de selectie en aanpassing van de prothese. Driedimensionale beoordeling van het lopen bij geamputeerden, gekoppeld aan krachtplatforms, is de test bij uitstek voor het verschaffen van kinematische, kinetische en spatiotemporele gegevens (motion capture).