Identifikation af begrænsende faktorer i den bevægelsesmæssige aktivitet hos personer med amputation af underekstremiteterne: (AMPUTEEFACT)

Oplevelsen af ​​amputation fører til en forringelse af livskvaliteten med ubestridelige somatiske og funktionelle konsekvenser. Resultatet er en reduktion af generel mobilitet, øget stofskifteenergibehov og en følelse af ubehag og smerte. Rehabiliteringsmålene fokuserer på at forbedre eller i det mindste vedligeholde bevægeligheden for underekstremiteterne, styrke de overordnede muskler, sikre, at udstyret er korrekt tilpasset, genoptræning til fysisk anstrengelse og arbejde med balance og gang. Rehabiliteringsmålene fokuserer på social inklusion med udstyret, at optimere hjemkomsten og fremme social og professionel reintegration og terapeutisk uddannelse. Faktorer, der påvirker den postoperative genoptagelse af gang hos amputerede, er blevet identificeret som nøgleelementer i succes med rehabiliteringsledelse. Disse omfatter opretholdelse af ledbevægelser før montering af udstyr, bekæmpelse af postoperativt tab af muskelmasse, håndtering af kardiorespiratorisk dekonditionering og endelig genoptagelse af gang ved hjælp af udstyr under hensyntagen til svingende balance.

Litteraturen viser, at en ændring i tyngdepunktet og postural ustabilitet, især ved stillingsændring, er ansvarlige for en større risiko for fald hos amputerede underekstremiteter. Denne asymmetri i gangarten, som er årsagen til en større risiko for sekundær leddegeneration, findes hos både transtibiale og transfemorale amputerede. Denne ændring i balancen har direkte indflydelse på gangevnen og kræver derfor en betydelig proprioceptiv styring i genoptræningsprogrammet. Ganganalyse hos amputerede underekstremiteter forekommer derfor essentiel, både med henblik på evaluering og monitorering af rehabiliteringsbehandling og for proteseudvælgelse og -justering. Tredimensionel vurdering af gang hos amputerede, kombineret med kraftplatforme, er den foretrukne test til at levere kinematiske, kinetiske og spatiotemporale data (motion capture).