Identifiering av begränsande faktorer i rörelseaktiviteten hos individer med amputation av nedre extremiteter: (AMPUTEEFACT)

Upplevelsen av amputation leder till en försämrad livskvalitet, med obestridliga somatiska och funktionella återverkningar. Resultatet är minskad allmän rörlighet, ökat metaboliskt energibehov och en känsla av obehag och smärta. Rehabiliteringsmålen fokuserar på att förbättra, eller åtminstone bibehålla, rörelseomfånget för de nedre extremiteterna, stärka de övergripande musklerna, säkerställa att utrustningen är rätt anpassad, träna om för fysisk ansträngning och arbeta med balans och gång. Rehabiliteringsmålen fokuserar på social integration med utrustningen, att optimera återvändandet hem och främja social och professionell återanpassning och terapeutisk utbildning. Faktorer som påverkar det postoperativa återupptagandet av gång hos amputerade har identifierats som nyckelelement för framgången med rehabiliteringshantering. Dessa inkluderar att bibehålla ledens rörelseomfång innan någon utrustning monteras, bekämpa postoperativ förlust av muskelmassa, hantera kardiorespiratorisk dekonditionering och slutligen återuppta promenader med hjälp av utrustning, med hänsyn till fluktuerande balans.

Litteraturen visar att en förändring i tyngdpunkten och postural instabilitet, särskilt vid byte av ställning, är ansvariga för en större risk för fall hos amputerade underben. Denna asymmetri i gång, som är orsaken till en större risk för sekundär leddegeneration, finns hos både transtibiala och transfemorala amputerade. Denna förändring i balans har en direkt inverkan på gångförmågan och kräver därför betydande proprioceptiv hantering i rehabiliteringsprogrammet. Ganganalys hos amputerade underben verkar därför väsentlig, både för att utvärdera och övervaka rehabiliteringsbehandlingen och för protesval och justering. Tredimensionell bedömning av att gå i amputerade personer, i kombination med kraftplattformar, är det bästa testet för att tillhandahålla kinematisk, kinetisk och spatiotemporal data (motion capture).