Выявление лимитирующих факторов двигательной активности лиц с ампутацией нижних конечностей: (AMPUTEEFACT)

Переживание ампутации приводит к ухудшению качества жизни с неоспоримыми соматическими и функциональными последствиями. Результатом является снижение общей подвижности, увеличение потребности в метаболической энергии и ощущение дискомфорта и боли. Задачи реабилитации направлены на улучшение или, по крайней мере, сохранение диапазона движений нижних конечностей, укрепление общих мышц, обеспечение правильной адаптации оборудования, переподготовку к физическим нагрузкам и работу над балансом и ходьбой. Задачи реабилитации сосредоточены на социальной интеграции с помощью оборудования, оптимизации возвращения домой и содействии социальной и профессиональной реинтеграции, а также терапевтическом образовании. Факторы, влияющие на послеоперационное возобновление ходьбы у людей с ампутированными конечностями, были определены как ключевые элементы успеха реабилитации. К ним относятся поддержание диапазона движений суставов перед установкой любого оборудования, борьба с послеоперационной потерей мышечной массы, устранение кардиореспираторной деформации и, наконец, возобновление ходьбы с помощью оборудования с учетом колебаний равновесия.

Литература показывает, что изменение центра тяжести и постуральная нестабильность, особенно при смене положения, ответственны за больший риск падений у людей с ампутированными конечностями. Эта асимметрия походки, которая является причиной повышенного риска вторичной дегенерации суставов, обнаруживается как у людей с транстибиальной, так и с трансфеморальной ампутацией. Это изменение баланса оказывает прямое влияние на способность ходить и, следовательно, требует значительного проприоцептивного управления в программе реабилитации. Таким образом, анализ походки у людей с ампутированными конечностями представляется важным как для целей оценки и мониторинга реабилитационного лечения, так и для выбора и корректировки протезов. Трехмерная оценка ходьбы у людей с ампутированными конечностями в сочетании с силовыми платформами является тестом выбора для получения кинематических, кинетических и пространственно-временных данных (захват движения).