Identyfikacja czynników ograniczających aktywność lokomotoryczną osób po amputacji kończyny dolnej: (AMPUTEEFACT)

Doświadczenie amputacji prowadzi do pogorszenia jakości życia, z niezaprzeczalnymi konsekwencjami somatycznymi i funkcjonalnymi. Efektem jest zmniejszenie ogólnej sprawności ruchowej, zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne na energię oraz uczucie dyskomfortu i bólu. Cele rehabilitacji skupiają się na poprawie lub przynajmniej utrzymaniu zakresu ruchu kończyn dolnych, wzmocnieniu całości mięśni, zapewnieniu prawidłowego dostosowania sprzętu, ponownym przygotowaniu do wysiłku fizycznego oraz pracy nad równowagą i chodzeniem. Cele rehabilitacji skupiają się na włączeniu społecznym za pomocą sprzętu, optymalizacji powrotu do domu oraz promowaniu reintegracji społecznej i zawodowej oraz edukacji terapeutycznej. Czynniki wpływające na pooperacyjne wznowienie chodzenia u osób po amputacji zostały zidentyfikowane jako kluczowe elementy powodzenia rehabilitacji. Należą do nich utrzymanie zakresu ruchu stawów przed założeniem jakiegokolwiek sprzętu, przeciwdziałanie pooperacyjnej utracie masy mięśniowej, opanowanie zaburzeń krążeniowo-oddechowych i wreszcie wznowienie chodzenia przy pomocy sprzętu, biorąc pod uwagę zmienną równowagę.

Z literatury wynika, że ​​zmiana środka ciężkości oraz niestabilność postawy, szczególnie przy zmianie postawy, są odpowiedzialne za większe ryzyko upadków u osób po amputacji kończyn dolnych. Ta asymetria chodu, będąca przyczyną większego ryzyka wtórnego zwyrodnienia stawów, występuje zarówno u osób po amputacji przezkość piszczelową, jak i przezudową. Ta zmiana równowagi ma bezpośredni wpływ na zdolność chodzenia i dlatego wymaga znaczącego zarządzania propriocepcją w programie rehabilitacji. Dlatego też analiza chodu osób po amputacji kończyn dolnych wydaje się niezbędna zarówno w celu oceny i monitorowania leczenia rehabilitacyjnego, jak i doboru i dopasowania protez. Trójwymiarowa ocena chodu osób po amputacjach w połączeniu z platformami siłowymi jest testem z wyboru do dostarczania danych kinematycznych, kinetycznych i czasoprzestrzennych (przechwytywanie ruchu).