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Doença arterial coronariana de Tampere e estudo súbito de parada cardíaca (CADSCA)

27 de janeiro de 2025 atualizado por: Jussi Hernesniemi, Tampere Heart Hospital

O objetivo deste estudo observacional é reconhecer fatores de risco clínicos e genéticos para parada cardíaca súbita (SCA) e morte (SCD) em pacientes com doença arterial coronariana (DAC).

As principais perguntas que pretende responder são:

Somos capazes de reconhecer fatores de risco clínicos ou relacionados ao tratamento para SCA ou SCD? Podemos identificar novos fatores de risco genéticos para SCA ou SCD em pacientes com menos de 75 anos?

Os participantes diagnosticados com CAD respondem a uma breve pesquisa sobre seu histórico médico e status socioeconômico. Uma adição padrão de ECG a uma gravação de ECG de cinco (5) minutos é retirada de todos os sujeitos do estudo. Além de alguns testes fisiológicos curtos (p. Pressão arterial, altura, peso, força de preensão), uma amostra de sangue é retirada de um grupo selecionado de indivíduos do estudo.

Os registros de assistência médica são usados ​​para seguir todos os assuntos do estudo e não são necessárias visitas de acompanhamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A verificação de dados de origem não está planejada para a aquisição de dados da linha de base. Os dados da SCD são coletados do Registro Nacional de Certões de Morto, que é exigido pela legislação finlandesa. Os atestados de óbito devem incluir informações sobre todas as doenças prevalentes significativas e os eventos e circunstâncias que levam à morte. Além disso, os dados sobre a causa da morte (classificação da CID-10) e o local da morte devem ser incluídos. O certificado é escrito pelo último médico que trata o paciente e é complementado com os resultados da autópsia médica ou medicinal, se disponível. Os membros da pesquisa revisarão totalmente todo o caso de SCD detectado de registros médicos e atestados de óbito.

Os pacientes tratados para DAC no Hospital de Tampere Heart são recrutados pela equipe de pesquisa de acordo com os procedimentos operacionais padrão atualizados (SOP). A equipe de pesquisa realizará pesquisas e medições fisiológicas e levará uma amostra de sangue como planejado. A amostra de sangue é processada e armazenada de acordo com o plano de pesquisa. Os dados coletados são inseridos e salvos no banco de dados RedCap Hospital Tampere Heart. Toda a equipe de pesquisa é treinada de acordo com o POP atualizado. As análises finais das amostras de sangue, incluindo testes genéticos, serão decididos posteriormente.

O estudo foi projetado para ter 80% de potência (alfa 0,05) para demonstrar um efeito pequeno-médio (D 0,2-0,5 de Cohen) para variáveis ​​normalmente distribuídas. Para esse fim, 150-200 casos de SCD devem ser detectados no acompanhamento. Com base em pesquisas anteriores, 4000 indivíduos com quatro anos de acompanhamento precisam ser recrutados para cumprir o número alvo de casos de SCD. Com esta amostra, uma taxa de risco de 2,5-3,5 vezes para variáveis ​​categóricas pode ser detectada (80% de potência).

Os dados ausentes serão abordados como tal. Se um número significativo de indivíduos com o estudo com dados ausentes forem detectados que a imputação de dados puder ser considerada durante a análise.

Os dados prospectivos sobre a DF serão analisados, além dos métodos estatísticos convencionais, com o modelo de regressão de Cox. Também serão usados ​​modelos de subdistribuição cinza fina. O modelo de aprendizado de máquina pode ser usado especialmente analisando dados de ECG e genéticos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

4000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Pirkanmaa
      • Tampere, Pirkanmaa, Finlândia, 33100
        • Recrutamento
        • Tampere University Hospital Tampere Heart Centre
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo recrutará pacientes adultos diagnosticados com doença arterial coronariana (CAD) que vivem no condado de Pirkanmaa dos Serviços de Bem -Estar. O CAD deve estar com um angiograma coronariano invasivo ou angiograma de tomografia computadorizada (CTA), que os cardiologistas avaliam com base nas diretrizes atuais para resultados de avaliação do nível de estenose e reserva de fluxo fracionário (FFR). Um angiograma coronariano invasivo ou CTA deve ser realizado dentro de três (3) meses antes do recrutamento. Os sujeitos do estudo devem ter uma capacidade funcional diária boa ou moderada.

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Idade> 18 anos
  2. Um paciente que vive na área de 'Wellbeing Services County of Pirkanmaa' e busca tratamento para doença arterial coronariana (CAD).
  3. O CAD é diagnosticado com angiograma coronariano invasivo ou angiograma de tomografia computadorizada (CTA), avaliada por cardiologistas com base nas diretrizes atuais para resultados de avaliação do nível de estenose e reserva de fluxo fracionário (FFR).
  4. Um angiograma coronariano invasivo ou CTA é realizado dentro de três (3) meses.
  5. Capacidade funcional diária boa ou moderada

Critérios de exclusão:

  1. Expectativa de vida <1 meses.
  2. Uma doença cardíaca valvular significativa tratada anteriormente (endovascular ou cirúrgica) ou requer tratamento (endovascular ou cirúrgica) nos próximos três (3) meses.
  3. Anteriormente implantado Cardioverter-Defibrilators (CDI) ou será implantado nos próximos três (3) meses.
  4. Uma malignidade ativa (tratamento contínuo para um tumor sólido, tumor sólido metastático, malignidade hematológica progressiva, ou doença maligna igual).
  5. Uma doença neurodegenerativa significativa (demência, exame de estado mini-mental (MMSE) <23 ou doenças equivalentes a que afeta a capacidade funcional diária, como ALS, miosite, doença de MS projetada ou doença de Parkinson).
  6. Deficiência intelectual ou uma deficiência significativa que afeta as funções cognitivas
  7. Decisão de tratamento de do-não-ressuscitar (DNR)

Subgrupo com amostras de sangue:

Amostras de sangue são retiradas de todos os indivíduos do estudo com menos de 76 anos de idade. Além disso, as amostras de paxgene são retiradas de i) todos os indivíduos com menos de 65 anos de idade e ii) indivíduos entre 65-76 anos, se detectaram o QRS-tempo> 110ms no mais recente ECG.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes com doença arterial coronariana

O estudo recrutará pacientes adultos diagnosticados com doença arterial coronariana (CAD) que vivem no condado de Pirkanmaa dos Serviços de Bem -Estar. O CAD deve estar com um angiograma coronariano invasivo ou angiograma de tomografia computadorizada (CTA), que os cardiologistas avaliam com base nas diretrizes atuais para resultados de avaliação do nível de estenose e reserva de fluxo fracionário (FFR). Um angiograma coronariano invasivo ou CTA deve ser realizado dentro de três (3) meses antes do recrutamento. Os sujeitos do estudo devem ter uma capacidade funcional diária boa ou moderada.

O estudo não é intervencional.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Morte cardíaca súbita (SCD)
Prazo: 15 anos

Os desfechos primários do estudo são a morte cardíaca súbita (SCD) e a parada cardíaca súbita (SCA).

Um SCD é definido como:

  • uma morte cardíaca dentro de uma hora desde o início dos sintomas,
  • ou se o paciente for encontrado morto (causas cardíacas), mas é conhecido por ter uma boa condição clínica dentro de 24 horas e

Um SCA é definido como:

  • Um colapso hemodinâmico por causa cardíaca e não influenciado por trauma, afogamento, insuficiência respiratória, overdose de medicamentos ou outra causa não cardíaca.
  • Não há limitações na duração dos sintomas.
15 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Terminais secundários
Prazo: 15 anos
O endpoint secundário inclui doenças cardiovasculares significativas, como traços detectados, infartos do miocárdio, procedimentos de revascularização, arrythmias (por exemplo, fibrilação atrial).
15 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conformidade com tratamento e metas de tratamento secundário
Prazo: 15 anos
Os pontos de extremidade secundários incluem doenças cardiovasculares significativas, como traços detectados, infartos do miocárdio, procedimentos de revascularização e arritmia (por exemplo fibrilação atrial). A conformidade com o tratamento é monitorada com base nas compras de medicamentos e na ateta de alvos de prevenção secundária clinicamente definidos (por exemplo, níveis de colesterol, pressão arterial e níveis de glicose no sangue).
15 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de janeiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2042

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

O IPD pode ser compartilhado apenas de acordo com o Regulamento Europeu de Proteção de Dados (GDPR) e outros regulamentos, conforme apropriado.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Morte Súbita Cardíaca

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