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Malattia coronarica dell'arteria coronarica e studio improvviso di arresto cardiaco (CADSCA)

27 gennaio 2025 aggiornato da: Jussi Hernesniemi, Tampere Heart Hospital

L'obiettivo di questo studio osservazionale è riconoscere i fattori di rischio clinico e genetico per un arresto cardiaco improvviso (SCA) e la morte (SCD) nei pazienti con malattia coronarica (CAD).

Le domande principali a cui mira a rispondere sono:

Siamo in grado di riconoscere i fattori di rischio clinici o relativi al trattamento per SCA o SCD? Possiamo identificare nuovi fattori di rischio genetico per SCA o SCD nei pazienti di età inferiore a 75 anni?

I partecipanti con diagnosi di CAD hanno risposto a un breve sondaggio sulla loro storia medica e sullo stato socioeconomico. Un'aggiunta ECG standard a una registrazione ECG a cinque (5) minuti è trattata da tutte le materie di studio. Oltre ad alcuni brevi test fisiologici (ad es. Pressione sanguigna, altezza, peso, forza di presa), un campione di sangue viene ritirato da un gruppo selezionato di soggetti di studio.

I registri sanitari medici vengono utilizzati per seguire tutte le materie di studio e non sono necessarie visite di follow-up.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La verifica dei dati di origine non è prevista per l'acquisizione dei dati di base. I dati SCD vengono raccolti dal National Death Certificate Register, che è obbligatoria dalla legislazione finlandese. I certificati di morte devono includere informazioni su tutte le malattie significative prevalenti e gli eventi e le circostanze che portano alla morte. Inoltre, devono essere inclusi i dati relativi alla causa della morte (classificazione ICD-10) e il luogo della morte. Il certificato è scritto dall'ultimo medico che tratta il paziente ed è integrato con risultati di autopsia medica o medica se disponibili. I membri della ricerca esaminano completamente tutti i casi SCD rilevati da cartelle mediche e certificati di morte.

I pazienti trattati per CAD nell'ospedale di Tampere Heart sono reclutati dal personale di ricerca secondo le procedure operative standard aggiornate (SOP). Il personale di ricerca condurrà sondaggi e misurazioni fisiologiche e prenderà un campione di sangue come previsto. Il campione di sangue viene elaborato e conservato secondo il piano di ricerca. I dati raccolti vengono inseriti e salvati nel database Redcap del Tampere Heart Hospital. Tutto il personale di ricerca è formato in base al SOP aggiornato. L'analisi finale dei campioni di sangue, compresi i test genetici, verrà decisa più tardi.

Lo studio è progettato per avere una potenza dell'80% (alfa 0,05) per dimostrare un effetto medio-piccolo (Cohen D 0,2-0,5) per variabili normalmente distribuite. A tal fine, nel follow-up dovrebbero essere rilevati 150-200 casi SCD. Sulla base di ricerche precedenti, devono essere reclutati 4000 soggetti con quattro anni di follow-up per soddisfare il numero target di casi di SCD. Con questo campione, è possibile rilevare un rapporto di rischio di 2,5-3,5 volte per variabili categoriche (potenza dell'80%).

I dati mancanti saranno affrontati come tali. Se durante l'analisi verrà rilevato un numero significativo di soggetti di studio con dati mancanti, è possibile prendere in considerazione i dati imputati.

I dati potenziali riguardanti SCD saranno analizzati oltre ai metodi statistici convenzionali, con il modello di regressione di Cox. Verranno anche utilizzati modelli di sottodistribuzione grigio fine. Il modello di apprendimento automatico può utilizzare in particolare l'analisi di ECG e dati genetici.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

4000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Pirkanmaa
      • Tampere, Pirkanmaa, Finlandia, 33100
        • Reclutamento
        • Tampere University Hospital Tampere Heart Centre
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Lo studio assumerà pazienti adulti con diagnosi di malattia coronarica (CAD) che vivono nella contea di Wellbeing Services di Pirkanmaa. Il CAD deve essere con un angiogramma coronarico invasivo o l'angiogramma tomografia computerizzata (CTA), che i cardiologi valutano in base alle linee guida attuali per la valutazione del livello di stenosi e i risultati della riserva di flusso frazionario (FFR). Un angiogramma coronarico invasivo o CTA deve essere eseguito entro tre (3) mesi prima del reclutamento. I soggetti dello studio devono avere un'abilità funzionale quotidiana buona o moderata.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Età> 18 anni
  2. Un paziente che vive nell'area della "Contea di Wellbeing Services di Pirkanmaa" e cerca un trattamento per la malattia coronarica (CAD).
  3. CAD viene diagnosticato l'angiogramma coronarico invasivo o l'angiogramma di tomografia computerizzata (CTA) che viene valutato dai cardiologi in base alle linee guida attuali per la valutazione del livello di stenosi e i risultati della riserva di flusso frazionario (FFR).
  4. Un angiogramma coronarico invasivo o CTA viene eseguito entro tre (3) mesi.
  5. Abilità funzionale quotidiana buona o moderata

Criteri di esclusione:

  1. Aspettativa di vita <1 mesi.
  2. Una malattia valvolare significativa trattata in precedenza (endovascolare o chirurgica) o richiede un trattamento (endovascolare o chirurgico) nei prossimi tre (3) mesi.
  3. Defibrillatori cardioverter precedentemente impiantati (ICD) o saranno impiantati nei prossimi tre (3) mesi.
  4. Una malignità attiva (trattamento in corso per un tumore solido, tumore solido metastatico, malignità ematologica a progresso rapido o malattia maligna uguale).
  5. Una significativa malattia neurodegenerativa (demenza, esame di stato mini-mentale (MMSE) <23 o equivalenneurodegenerative Malattia che influisce sulla capacità funzionale quotidiana, come la SLA, la miosite, la malattia da MS progredita o la malattia di Parkinson).
  6. Disabilità intellettiva o una disabilità significativa che colpisce le funzioni cognitive
  7. Decisione di trattamento non ridecitato (DNR)

Sottogruppo con campioni di sangue:

I campioni di sangue vengono ritirati da tutti i soggetti di studio di età inferiore ai 76 anni. Inoltre, i campioni di paxgene vengono ritirati da i) tutti i soggetti di età inferiore ai 65 anni e ii) tra 65-76 anni, se hanno rilevato il tempo QRS> 110 ms nell'ultimo ECG.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Pazienti con malattia coronarica

Lo studio assumerà pazienti adulti con diagnosi di malattia coronarica (CAD) che vivono nella contea di Wellbeing Services di Pirkanmaa. Il CAD deve essere con un angiogramma coronarico invasivo o l'angiogramma tomografia computerizzata (CTA), che i cardiologi valutano in base alle linee guida attuali per la valutazione del livello di stenosi e i risultati della riserva di flusso frazionario (FFR). Un angiogramma coronarico invasivo o CTA deve essere eseguito entro tre (3) mesi prima del reclutamento. I soggetti dello studio devono avere un'abilità funzionale quotidiana buona o moderata.

Lo studio non è intervenzionale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Morte cardiaca improvvisa (SCD)
Lasso di tempo: 15 anni

Gli endpoint primari dello studio sono la morte cardiaca improvvisa (SCD) e l'improvviso arresto cardiaco (SCA).

Un SCD è definito come:

  • una morte cardiaca entro un'ora dall'inizio dei sintomi,
  • o se il paziente viene trovato morto (cause cardiache) ma è noto per avere una buona condizione clinica entro 24 ore e

Uno SCA è definito come:

  • Un collasso emodinamico per causa cardiaca e non influenzato da traumi, annegamento, insufficienza respiratoria, sovradosaggio di farmaci o altre cause non cardiache.
  • Non ci sono limiti alla durata dei sintomi.
15 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Endpoint secondari
Lasso di tempo: 15 anni
L'endpoint secondario include significative malattie cardiovascolari, come colpi rilevati, infarzioni del miocardio, procedure di rivascolarizzazione, aritmie (ad es. Fibrillazione atriale).
15 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Conformità del trattamento e obiettivi di trattamento secondario
Lasso di tempo: 15 anni
Gli endpoint secondari includono malattie cardiovascolari significative, come colpi rilevati, infarzioni del miocardio, procedure di rivascolarizzazione e aritmia (ad es. fibrillazione atriale). La conformità al trattamento è monitorata in base agli acquisti di farmaci e al raggiungimento di obiettivi di prevenzione secondaria clinicamente fissati (ad esempio, livelli di colesterolo, pressione sanguigna e livelli di glucosio nel sangue).
15 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 gennaio 2025

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2042

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 gennaio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

L'IPD può essere condiviso solo in base al regolamento europeo sulla protezione dei dati (GDPR) e ad altri regolamenti, a seconda dei casi.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Morte cardiaca improvvisa

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