Integração da IA ​​em reabilitação postural para a doença de Parkinson

As anormalidades posturais representam complicações particularmente incapacitantes da doença de Parkinson (DP), afetando significativamente a independência funcional dos pacientes e a qualidade de vida. Entre as deformidades posturais mais comumente observadas, existem Campptocormia, Anterocollis e Síndrome de Pisa (PS). A síndrome de PISA é clinicamente caracterizada por uma flexão lateral do tronco (LTF) superior a 10 graus, normalmente apresentando uma inclinação uniforme do sacro para a vértebra C7. É frequentemente acompanhado por rotação axial, levando à elevação e deslocamento para a frente do ombro contralateral. As características clínicas adicionais incluem dificuldade em girar o porta -malas do lado inclinado, piora dos sintomas durante a postura ou caminhada na vertical, melhoria na posição supina e baixa consciência do paciente sobre o desvio postural.

Pacientes com DP e PS apresentam maior assimetria dos sintomas motores, ativação do músculo paraspinal desorganizado, dor nas costas, equilíbrio e problemas de controle postural e redução da qualidade de vida em comparação com pacientes com DP sem anormalidades posturais. O padrão atual de atendimento a esses distúrbios posturais normalmente inclui uma abordagem multidisciplinar envolvendo tratamento farmacológico, fisioterapia, injeções de toxina botulínica e estimulação de corrente direta transcraniana (TDCS). No entanto, essas intervenções freqüentemente produzem apenas melhorias modestas e de curta duração, destacando a necessidade de estratégias de tratamento mais sustentáveis ​​e acessíveis.

A Campptocormia é outra anormalidade postural grave observada na DP, definida como uma flexão involuntária para a frente do tronco que é principalmente aparente durante a pé e a caminhada, e tende a reduzir quando o paciente é supino. Como o PS, a Campptocormia está frequentemente associada a dores nas costas crônicas e é frequentemente resistente a medicamentos dopaminérgicos, com muitos pacientes que não relatam melhora significativa nos estados "em" ou "fora".

O gerenciamento de longo prazo desses distúrbios posturais continua sendo um desafio clínico significativo. Estratégias inovadoras e individualizadas de reabilitação que podem ser perfeitamente integradas às rotinas diárias dos pacientes são urgentemente necessárias. Nos últimos anos, os avanços tecnológicos, principalmente no campo da inteligência artificial (IA), abriram novos caminhos para fornecer intervenções domésticas personalizadas.

Este estudo investiga a viabilidade e os benefícios potenciais do uso de um sistema de feedback visual em tempo real, baseado em IA, como um tratamento complementar após a neurorrehabilitação hospitalar para pacientes com DP com distúrbios posturais do tronco, especificamente PS e Campptocormia. A intervenção usa a plataforma Kemtai, que analisa o movimento através da IA ​​baseada em vídeo para fornecer rotinas de exercícios personalizadas e feedback corretivo em tempo real. Isso permite que os pacientes se envolvam em sessões de reabilitação altamente interativas e adaptativas em casa, potencialmente melhorando a adesão e os resultados funcionais.

O objetivo principal do estudo é avaliar a viabilidade, a segurança e a usabilidade desse sistema baseado em IA como uma continuação do atendimento após a reabilitação hospitalar. O objetivo secundário é avaliar se esse programa de exercícios personalizado pode prolongar, a médio prazo, os ganhos em postura, mobilidade e qualidade de vida alcançados durante o período estruturado de reabilitação hospitalar.

Ao coletar o feedback qualitativo (por exemplo, satisfação do usuário, utilidade percebida) e métricas quantitativas (por exemplo, ângulos de inclinação do tronco, pontuações de mobilidade por meio de análise cinemática do movimento), este estudo visa contribuir com novas evidências sobre o papel das ferramentas digitais inteligentes no gerenciamento de anormalidades posturais no PD. A hipótese abrangente é que um programa de exercícios em casa e monitorado em casa pode oferecer uma abordagem sustentável, eficaz, acessível e centrada no paciente para manter ganhos funcionais e apoiar uma maior autonomia na vida cotidiana.