Espuma de Poliuretano Versus Pensos de Gaze Após Parto por Cesariana num Ambiente Cirúrgico Padronizado: Um Ensaio Clínico Randomizado Controlado Prospectivo (CSWD_RCT)

Contexto:

A cesariana é um dos procedimentos cirúrgicos mais frequentemente realizados em todo o mundo, e a qualidade da cicatriz pós-operatória continua a ser um resultado importante centrado no doente. Pensos avançados, como a espuma de poliuretano, são cada vez mais utilizados para otimizar o ambiente da ferida; no entanto, as evidências que suportam a sua superioridade em relação à gaze convencional permanecem limitadas. Este estudo teve como objetivo comparar os efeitos dos pensos de espuma de poliuretano e de gaze nos resultados da cicatriz e na infeção do local cirúrgico (ILC) após uma cesariana.

Métodos:

Neste ensaio controlado randomizado prospetivo e simples-cego, realizado entre 2024 e 2025, mulheres submetidas a cesariana através de incisão de Pfannenstiel foram aleatoriamente designadas para receber penso de espuma de poliuretano ou gaze convencional. Todos os procedimentos foram realizados por um único cirurgião, utilizando uma técnica de encerramento subcuticular padronizada com Vicryl rápido 4-0. Os resultados da cicatriz foram avaliados utilizando a Escala de Avaliação da Cicatriz pelo Doente (PSAS) às 1 semana, 1 mês e 6 meses após a operação. A incidência de ILC aos 30 dias também foi avaliada.

Embora tenham havido avanços significativos nos materiais e técnicas de pensos para feridas, com numerosos tipos de pensos agora disponíveis, tem havido uma escassez de estudos que investiguem a eficácia e os resultados da cicatriz destes pensos modernos especificamente na cesariana, que é classificada como uma ferida limpa na cirurgia obstétrica e ginecológica. O presente estudo, ao incorporar a satisfação da cicatriz do doente como medida de resultado, servirá como uma contribuição valiosa para avaliar o significado clínico dos pensos contemporâneos para feridas neste contexto cirúrgico.