Fonoforese de Quitosano com Tensão Muscular Recorrente nos Isquiotibiais em Atletas

Critérios de Inclusão:

Os participantes serão incluídos no estudo se cumprirem os seguintes critérios:

1. Jogadores de futebol recreativo do sexo masculino que participam em treinos ou jogos de futebol não profissional durante pelo menos duas sessões por semana (cada sessão ≥ 45 minutos) durante, pelo menos, os 12 meses anteriores
2. Idade entre 18 e 35 anos
3. Diagnóstico clínico de um novo episódio de distensão aguda unilateral recorrente dos isquiotibiais. Lesão recorrente é definida como uma nova distensão aguda dos isquiotibiais no mesmo membro e grupo muscular (bíceps femoral, semitendinoso ou semimembranoso) em pelo menos uma distensão anterior diagnosticada profissionalmente, tratada com reabilitação e após a qual o atleta regressou à prática plena. A lesão anterior deve ter ocorrido nos últimos 24 meses
4. Início da lesão atual entre 3 a 10 dias antes da inscrição.
5. Lesão atual classificada como grau I ou II de Peetrons na ecografia musculoesquelética diagnóstica realizada até 7 dias após a inscrição por um único ecografista com pelo menos 5 anos de experiência, utilizando uma sonda linear de 12-18 MHz em posição de decúbito ventral (Peetrons, 2002; Heiss et al., 2025). Serão documentados na avaliação inicial o músculo específico envolvido, a localização dentro do músculo e o volume da lesão (π/6 × C × L × P)
6. Pontuação VISA-H ≤ 75 na triagem
7. Índice de massa corporal entre 18,5 e 30,0 kg/m².
8. Capaz de andar de forma independente sem dispositivo de apoio.

Critérios de Exclusão:

Os participantes serão excluídos se apresentarem algum dos seguintes:

1. História de avulsão do tendão dos isquiotibiais (completa ou parcial) ou reparação cirúrgica em qualquer um dos membros.
2. Lesão de distensão dos isquiotibiais no membro contralateral nos 12 meses anteriores.
3. Patologia concomitante do membro inferior ou zona lombopélvica que impeça a realização segura de testes com esforço máximo, incluindo, entre outros, lesão ligamentar do joelho, lesão meniscal, patologia do lábio acetabular, disfunção da articulação sacroilíaca ou hérnia discal lombar com radiculopatia.
4. Perturbação neurológica que afete a função motora ou sensorial do membro inferior, como neuropatia periférica, radiculopatia lombar ou esclerose múltipla.
5. Alergia conhecida ou hipersensibilidade ao quitosano, quitina ou marisco, identificada por auto-relato num questionário padronizado de triagem de alergias no momento da inscrição
6. Doença ativa da pele, feridas abertas ou dermatite na região posterior da coxa do membro afetado.
7. Injeção de corticosteroide no isquiotibial ipsilateral nos 6 meses anteriores
8. Condições sistémicas que prejudicam a cicatrização, como diabetes mellitus, terapêutica imunossupressora, doença renal crónica, doenças autoimunes do tecido conjuntivo ou distúrbios da coagulação.
9. Utilização de agentes farmacológicos ou suplementos com efeitos conhecidos na cicatrização tecidular (como hormona de crescimento, esteróides anabolizantes ou suplementos de colagénio) nos 3 meses anteriores.