Fonoforesis de quitosano para el desgarro recurrente de isquiotibiales en atletas

Criterios de inclusión:<\/p>

Los participantes serán incluidos en el estudio si cumplen los siguientes criterios:<\/p>

1. Jugadores de fútbol recreativos masculinos que participan en entrenamiento o partidos de fútbol no profesional al menos dos sesiones por semana (cada sesión ≥ 45 minutos) durante al menos los últimos 12 meses.<\/li>
2. Edad entre 18 y 35 años.<\/li>
3. Diagnóstico clínico de un nuevo episodio de distensión recurrente aguda unilateral del isquiotibial. La lesión recurrente se define como una nueva lesión aguda del isquiotibial en la misma extremidad y grupo muscular (bíceps femoral, semitendinoso o semimembranoso) que al menos una distensión previa del isquiotibial diagnosticada profesionalmente, tratada con rehabilitación, y tras la cual el atleta regresó a la participación completa. La lesión previa debe haber ocurrido en los últimos 24 meses.<\/li>
4. Inicio de la lesión actual dentro de los 3-10 días previos a la inscripción.<\/li>
5. Lesión actual clasificada como grado I o II de Peetrons en ecografía musculoesquelética diagnóstica realizada dentro de los 7 días de la inscripción por un único ecografista con al menos 5 años de experiencia, utilizando una sonda lineal de 12-18 MHz en posición prona (Peetrons, 2002; Heiss et al., 2025). El músculo específico involucrado, la ubicación dentro del músculo y el volumen de la lesión (π\/6 × L × A × D) se documentarán al inicio.<\/li>
6. Puntuación VISA-H ≤ 75 en la selección.<\/li>
7. Índice de masa corporal entre 18.5 y 30.0 kg\/m².<\/li>
8. Capaz de caminar de forma independiente sin un dispositivo de asistencia.<\/li><\/ol>

   Criterios de exclusión:<\/p>

   Los participantes serán excluidos si presentan alguno de los siguientes:<\/p>

   1. Antecedentes de avulsión del tendón del isquiotibial (completa o parcial) o reparación quirúrgica en cualquier extremidad.<\/li>
   2. Lesión por distensión del isquiotibial en la extremidad contralateral en los últimos 12 meses.<\/li>
   3. Patología concomitante de la extremidad inferior o lumbopélvica que impida la realización segura de pruebas al máximo esfuerzo, incluyendo pero no limitado a lesión del ligamento de la rodilla, lesión meniscal, patología del labrum de la cadera, disfunción de la articulación sacroilíaca o hernia de disco lumbar con radiculopatía.<\/li>
   4. Trastorno neurológico que afecte la función motora o sensitiva de la extremidad inferior, como neuropatía periférica, radiculopatía lumbar o esclerosis múltiple.<\/li>
   5. Alergia o hipersensibilidad conocida al quitosano, la quitina o los mariscos, identificada mediante autoinforme en un cuestionario estandarizado de detección de alergias en el momento de la inscripción.<\/li>
   6. Enfermedad cutánea activa, heridas abiertas o dermatitis en la cara posterior del muslo de la extremidad afectada.<\/li>
   7. Inyección de corticosteroides en el isquiotibial ipsolateral en los últimos 6 meses.<\/li>
   8. Condiciones sistémicas que afectan la cicatrización, como diabetes mellitus, terapia inmunosupresora, enfermedad renal crónica, trastornos autoinmunes del tejido conectivo o trastornos de la coagulación.<\/li>
   9. Uso de agentes farmacológicos o suplementos con efectos conocidos sobre la cicatrización de tejidos (como hormona del crecimiento, esteroides anabólicos o suplementos de colágeno) en los últimos 3 meses.<\/li><\/ol>